Λειβαδίτης Γεώργιος
Καρδιολόγος
Ιατρείο:
Δ.Σούτσου 38, 11521
Πλ.Μαβίλη,Αθήνα
Στάση Μετρό:Αμπελόκηποι
Τηλ.: 210 64 11 085
Καρδιολόγος
Ιατρείο:
Δ.Σούτσου 38, 11521
Πλ.Μαβίλη,Αθήνα
Στάση Μετρό:Αμπελόκηποι
Τηλ.: 210 64 11 085
Ειδικός Καρδιολόγος
Ομοιοπαθητικός
Ιατρείο: Έβρου 27, Γέρακας
Λειτουργία Ιατρείου:Καθημερινά 17-21μμ
Τηλ.:210 20 18 080
Κιν.: 6973 000 556
«Μειώστε το αλάτι στο φαγητό, σώστε τα αγγεία, την καρδιά, τα νεφρά και τη ζωή σας», είναι το φετινό σύνθημα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την παγκόσμια ημέρα υπέρτασης (17 Μαΐου). Στην ελάττωση της κατανάλωσης του αλατιού είναι αφιερωμένη η φετινή καμπάνια διεθνών οργανισμών (Διεθνής Αντιυπερτασική Εταιρία, Διεθνής Νεφρολογική Εταιρία, Διεθνής Λίγκα για την υπέρταση), αφού υπολογίζεται ότι η μεγάλη κατανάλωση αλατιού είναι η αιτία για την ανάπτυξη υπέρτασης σε 3 στους 10 ενήλικες.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Η αρρυθμιογόνος μυοκαρδιοπάθεια της δεξιάς κοιλίας (AΜΔΚ) χαρακτηρίζεται από αντικατάσταση του μυοκαρδίου κυρίως της δεξιάς κοιλίας από ινολιπώδη ιστό και είναι συνήθως οικογενής (περιοχή Veneto στην Ιταλία και νησιά του Αιγαίου στην Ελλάδα).1,2,9 Στο παρελθόν έχουν αναφερθεί και σποραδικές μορφές της νόσου, οι οποίες όμως δεν αποκλείεται να ήταν και αυτές οικογενείς, εάν γινόταν ενδελεχής έλεγχος των συγκεκριμένων οικογενειών.
Η AΜΔΚ θεωρείται σήμερα σαν μια από τις σημαντικότερες αιτίες αιφνιδίου θανάτου εφήβων και νεαρών ενηλίκων (ιδιαίτερα αθλητών) με μια θνητότητα 3-8% το χρόνο.1,3,4,5
Η κατάθλιψη έχει υψηλό δείκτη συν-νοσηρότητας με τις καρδιαγγειακές παθήσεις αλλά συνεχίζει να παραμένει σε μεγάλο βαθμό αδιάγνωστη και υποθεραπευόμενη. Οι καρδιολόγοι γνωρίζουν την παθογένεια που σχετίζεται με συγκεκριμένους τρόπους ζωής όπως η παχυσαρκία, η έλλειψη σωματικής άσκησης, το κάπνισμα, αλλά σπάνια διαγιγνώσκουν και προτείνουν θεραπεία για ψυχοκοινωνικούς παράγοντες κινδύνου.
Αυτό μπορεί να οφείλεται εν μέρει στην ελλειπή συνειδητοποίηση του κινδύνου, αλλά, σίγουρα, και στην απουσία επαρκών αποδείξεων για την επιτυχημένη πορεία των προτεινόμενων θεραπευτικών σχημάτων ειδικά ως αναφορά σκληρά καταληκτικά
Η καρδιακή ανεπάρκεια όπως αναφέρει και ο R.C.Starling από το Cleveland Clinic Foundation είναι μια αναδυόμενη επιδημία που πιθανόν ν’ αποτελέσει στο μέλλον το μεγαλύτερο πρόβλημα υγείας στην ανθρωπότητα.
Παρά τις προσπάθειες των καρδιολόγων με τα διάφορα φαρμακευτικά σχήματα που χρησιμοποιούν, το πρόβλημα αυξάνεται. Για να φανεί το μέγεθός του, αναφερόμαστε σε μια στατιστική των ΗΠΑ (K.K.L.Ho et al, JACC 1993,22- SupplA:64-13AUS Census Bureau projections),όπου σήμερα, πάνω από 4.800.000 Αμερικανοί πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια και μέχρι το 2010 προβλέπεται να φθάσουν τα 7.000.000, δηλαδή
Αποδείξεις για την ευρέως αποδεκτή τα τελευταία χρόνια ύπαρξη γονιδιακού υποστρώματος στην εξέλιξη των καρδιαγγειακών νοσημάτων παρέχει μια σημαντική έρευνα που πραγματοποιούν από κοινού η Β’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική του Αττικού Νοσοκομείου σε συνεργασία με το τμήμα Μοριακής Βιολογίας του Ιδρύματος Ιατροβιολογικών Ερευνών της Ακαδημίας Αθηνών και το τμήμα Μοριακής Βιολογίας του Πανεπιστημίου Cincinnati των ΗΠΑ.
Η χοληστερόλη είναι μια ουσία απαραίτητη για τη ζωή, που κυκλοφορεί στο αίμα μας μέσα σε σωματίδια τα οποία ονομάζονται λιποπρωτεΐνες.
Όταν η χοληστερόλη υπάρχει σε ποσότητες μεγαλύτερες από αυτές που έχει ανάγκη ο οργανισμός, τότε η περίσσειά της εισχωρεί στο τοίχωμα των αγγείων και δημιουργεί τη λεγόμενη αθηρωματική πλάκα, η οποία είναι υπεύθυνη για τα καρδιακά και τα εγκεφαλικά επεισόδια. Ωστόσο, δεν είναι όλη η χοληστερόλη του αίματος βλαπτική.
Βηματοδότης και εμβόλιο για την αρτηριακή πίεση
Νέες απόψεις για τη μέτρηση και τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης αλλάζουν τις γνωστές πρακτικές, ενώ ένα εμβόλιο για την υπέρταση και ένα εμφυτευόμενο μηχάνημα για μόνιμη ρύθμιση της πίεσης δίνουν ελπίδες στα εκατομμύρια των Ελλήνων που απειλούνται από τον «σιωπηλό δολοφόνο».
Mια νέα αναίμακτη μέθοδος αντιμετώπισης της κολπικής μαρμαρυγής, που αποτελεί μία από τις συχνότερες αρρυθμίες, εφαρμόζεται τα τελευταία χρόνια και στην Ελλάδα. Πρόκειται για τη μέθοδο διαφλέβιας χορήγησης ρεύματος σε περιοχές του αριστερού κόλπου της καρδιάς, όπου και εντοπίζονται οι εστίες παραγωγής της κολπικής μαρμαρυγής.
Ο αριθμός των νέων αθλητών που πεθαίνουν αιφνιδίως ενώ αθλούνται θα μπορούσε να περιοριστεί με ένα πολύ απλό έλεγχο: τις απαντήσεις σε 12 ερωτήσεις τις οποίες η Αμερικανική Ενωση Καρδιάς απευθύνει σε γονείς, προπονητές και διευθυντές σχολείων. Μια καταφατική απάντηση σε οποιαδήποτε από τις 12 ερωτήσεις ελέγχου μπορεί να σημάνει μεγαλύτερο κίνδυνο για αιφνίδιο καρδιακό θάνατο σε νέους αθλητές,
Η κολπική μαρμαρυγή είναι η πιο συχνά απαντώμενη αρρυθμία στην καθ’ ημέρα κλινική πράξη και έχει σχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Αυξημένο κίνδυνο για θρομβοεμβολικά επεισόδια έχει και μια άλλη αρρυθμία που ονομάζεται κολπικός πτερυγισμός. Γι’ αυτόν λόγο οι ασθενείς τόσο με κολπική μαρμαρυγή όσο και με κολπικό πτερυγισμό πρέπει να λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή.
Τα καρδιαγγειακά νοσήματα αποτελούν την πρώτη αιτία θανάτου στις ανεπτυγμένες χώρες και, κατά συνέπεια, είναι επιτακτική η συστηματική αναζήτηση των παραγόντων κινδύνου που οδηγούν σε αυτά, με σκοπό να εκτιμηθεί ο ολικός καρδιαγγειακός κίνδυνος κάθε ασθενούς.
Τα τελευταία χρόνια, μεγάλες επιδημιολογικές και κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει σημαντική μείωση τόσο των εμφραγμάτων όσο και των εγκεφαλικών αγγειακών επεισοδίων μετά από αντιμετώπιση των παραγόντων αυτών, επιτυγχάνοντας τις αντίστοιχες τιμές στόχου.
Η μακροχρόνια άσκηση συσχετίζεται με μορφολογικές αλλαγές της καρδιάς, οι οποίες συμπεριλαμβάνουν την αύξηση των διαστάσεων, την αύξηση του πάχους των τοιχωμάτων και την αύξηση της μάζας της αριστερής κοιλίας. To σύνολο των αλλαγών αυτών χαρακτηρίζει την αθλητική καρδιά.