ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Από το Φθινόπωρο του 2006, η ρομποτική χειρουργική είναι πλέον πραγματικότητα και για την Ελλάδα.

Εγκαθίσταται το πρώτο χειρουργικό ρομπότ στην Ελλάδα, το DaVinci, και ξεκινούν οι πρώτες ρομποτικές επεμβάσεις στην Ελλάδα.

Ποιες επεμβάσεις μπορούν να γίνουν ρομποτικά?

Οι ρομποτικές επεμβάσεις που γίνονται από την ομάδα του Χειρουργού Π.Κ.Γλεντή είναι μεταξύ άλλων:

  • η ρομποτική χολοκυστεκτομή
  • η ρομποτική πλαστική αποκατάσταση ομφαλοκήλης, βουβωνοκήλης
  • η ρομποτική αντιπαλινδρομική επέμβαση θολοπλαστικής στομάχου
  • η ρομποτική σκωληκοειδεκτομή

Θυρεοειδής αδένας

Ο θυρεοειδής είναι ένας ενδοκρινής αδένας, ο οποίος παράγει τις θυρεοειδικές ορμόνες Τ3 και Τ4 και την καλσιτονίνη. Η τελευταία παρεμβαίνει στην ομοιόσταση του ασβεστίου και το μεταβολισμό των οστών, ενώ οι θυρεοειδικές ορμόνες δρουν σε πλήθος οργάνων – στόχων, με κρίσιμη δράση γενικά στο μεταβολισμό του ανθρωπίνου σώματος.

Θυρεοειδεκτομή

Πρόκειται για τη χειρουργική εξαίρεση τμήματος ή ολόκληρου του αδένα. Ανάλογα με την παθολογία του αδένα εφαρμόζονται:

Τα αβγά δεν ανεβάζουν την χοληστερίνη, τι δείχνει νέα έρευνα

Τα αβγά δεν ανεβάζουν την χοληστερίνη, τι δείχνει νέα έρευνα

Όσοι κατανάλωναν 12 αβγά την εβδομάδα είχαν τελικά -μετά από τέσσερις μήνες- παρόμοια επίπεδα χοληστερόλης σε σχέση με όσους έτρωγαν δύο αυγά την [...]

Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και υγεία

Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και υγεία

H κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα συμβάλλει στην διατήρηση της υγείας. Ποιες τροφές αποτελούν πηγές ωμέγα-3 λιπαρών οξέων και σε τι [...]

Ανθότυρο vs φέτα

Ανθότυρο vs φέτα

Δύο πολυαγαπημένα Ελληνικά λευκά τυριά είναι το ανθότυρο και η φέτα. Μάλιστα, είναι τόσο λατρευτά από μικρούς και μεγάλους που δεν λείπουν από κανένα [...]

Ουρητηροσκόπηση και laser λιθοτριψία

Γενικά / Ενδείξεις
– συνιστάται για ασθενείς με πέτρες που βρίσκονται παγιδευμένες στον ουρητήρα, κατά τη διάρκεια της καθόδου τους από το νεφρό προς την ουροδόχο κύστη. Η απόφραξη των ουροφόρων οδών προκύπτει συνήθως από πέτρες με μέγεθος μεγαλύτερο από 5 mm.

Λαπαροσκοπική κάθετη sleeve γαστρεκτομή. Η νέα επέμβαση παχυσαρκίας χωρίς τοποθέτηση ξένου σώματος

Η λαπαροσκοπική κάθετη sleeve γαστρεκτομή (Laparoscopic vertical sleeve gastrectomy – LVSG), από τις πιο δημοφιλείς λαπαροσκοπικές επεμβάσεις παχυσαρκίας τελευταία, αρχικά εφαρμόστηκε το 1993 απο τον Dr Jamieson στην Αυστραλία (Obesity Surgery 1993). Το 2001 ο Dr Gagner στη Νέα Υόρκη τελειοποίησε την μέθοδο στη μορφή που την εφαρμόζουμε σήμερα.

Πολλοί χειρουργοί παχυσαρκίας ακολούθως, σε όλο τον κόσμο, υιοθέτησαν και έγιναν ένθερμοι υποστηρικτές της μεθόδου .

Αυτή η λαπαροσκοπική επέμβαση παχυσαρκίας, επιτυγχάνει την απώλεια βάρους με την μείωση της τροφής που μπορεί να καταναλώσει ο ασθενής. Είναι μια περιοριστική δηλαδή επέμβαση παχυσαρκίας. Αυτό γίνεται με την αφαίρεση ενός τμήματος του στομάχου ( του μείζονος τόξου ) και κάνοντας το στομάχι έναν λεπτό σωλήνα σαν «μανίκι», χωρίς όμως να διαταράσσεται η φυσιολογική δίοδος της τροφής και χωρίς να δημιουργείται δυσαπορρόφηση θρεπτικών στοιχείων.

“Οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά„

Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά είναι η συχνότερη φλεγμονή της κοιλίας που αντιμετωπίζεται με επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Στα παιδιά που είναι από 6-16 ετών η διάγνωση είναι σχετικά εύκολη από το γιατρό, παρά ταύτα μερικές φορές υπάρχουν δυσκολίες που σχετίζονται κυρίως με τη θέση που βρίσκεται η σκωληκοειδής απόφυση. Η θέση αυτή μπορεί να μην είναι η τυπική, αλλά να βρίσκεται πίσω από το τυφλό έντερο και όχι εμπρός και έσω που συνήθως βρίσκεται, να ανεβαίνει προς τα άνω και να φθάνει κάτω από το ήπαρ και σπάνια να βρίσκεται ακόμη και αριστερά, σε περιπτώσεις μη ομαλής θέσης του εντέρου.

Ογκολογική Χειρουργική

Οι δυο βασικές μορφές καρκίνου του δέρματος είναι α) το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα και β) το ακανθοκυτταρικό καρίνωμα, δηλαδή το μελάνωμα. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι αρκετά προσεκτικοί και αν βρουν κάποιο σημάδι ή κάποια πληγή η οποία δεν περνάει επισκέπτονται κάποιον ιατρό.

Α) Βασικοκυτταρικό Καρκίνωμα

Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα είναι αρκετά συχνό σε ηλικίες άνω των 60 ετών και συνήθως εμφανίζεται στο πρόσωπο. Η αντιμετώπιση του βασικοκυτταρικού καρκίνου γίνεται από τους Πλαστικούς Χειρουργούς με χειρουργική αφαίρεση και βιοψία. Όταν η βιοψία δείξει βασικοκυτταρικό καρκίνωμα δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας και η θεραπεία έχει ολοκληρωθεί. Το μόνο που είναι απαραίτητο είναι να είμαστε προσεκτικοί και αν στο μέλλον παρουσιάσουμε κάποιο καινούριο σημάδι να επισκεφθούμε και πάλι κάποιον ειδικό.

ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΛΕΜΦΑΔΕΝΟΠΑΘΕΙΑ

Η συχνότερη αυχενική μάζα στα παιδιά είναι ένας διογκωμένος λεμφαδένας. Οι περισσότεροι είναι μπροστά από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ. Η συχνότερη αιτία της διόγκωσης είναι συνήθως λοίμωξη από ιούς. Η διόγκωση παραμένει για μήνες.
Οξεία πυώδης αδενίτιδα υπό την κάτω γνάθο συμβαίνει τα πρώτα χρόνια της ζωής (6 μηνών-3 ετών). Προηγείται μια φαρυγγίτιδα η λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού και αναπτύσσεται τοπικά οίδημα, ερύθημα και έντονη φλεγμονή. Η θεραπεία συνίσταται σε παροχέτευση του αποστήματος και αγωγή με αντιβιοτικά. Σε περίπτωση χρόνιας φλεγμονής (δηλ. παραμονή του αδένα περισσότερο από 3 εβδομάδες), ο αδένας ελέγχεται κινητός, χωρίς ευαισθησία και σχετικά μαλακός. Γενικά δεν χρειάζεται αφαίρεση και βιοψία,

Ρομποτική ριζική προστατεκτομή :

 Από το καλοκαίρι του 2010 πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ ουρολογικές επεμβάσεις με τη χρήση του ρομποτικού συστήματος da Vinci. Οι επεμβάσεις αυτές αφορούν κατεξοχήν ασθενείς με καρκίνο προστάτη (ρομποτική ριζική προστατεκτομή), νόσο που αποτελεί κατεξοχήν την ένδειξη εκλογής για ρομποτική χειρουργική. Οι ασθενείς έχουν άριστη μετεγχειρητική πορεία, σχεδόν εντελώς ανώδυνη εξέλιξη, άμεση κινητοποίηση, ταχύτατη έξοδο από το νοσοκομείο και επάνοδο στις δραστηριότητές τους και το σημαντικότερο εξαιρετικά πρώιμα λειτουργικά αποτελέσματα, όσον αφορά στην εγκράτεια και την ταχεία ανάκτηση της στυτικής ικανότητας.

Ραγάδα Δακτυλίου

Πρόκειται για πρόσθια ή οπίσθια (συχνότερα) ελλείμματα ή έλκη (πληγές ή τραύματα) γραμμοειδή, της μέσης γραμμής στον πρωκτικό σωλήνα.

Παρουσιάζει πολύ μικρή τάση για επούλωση και η ένταση του πόνου που προκαλεί είναι δυσανάλογη της βλάβης.

Δημιουργούνται από τραυματισμό κατά την αφόδευση και δεν επεκτείνονται ποτέ πάνω από το επίπεδο της οδοντωτής γραμμής ή έξωτερικά πέραν απο το πρωκτικό χείλος. Η μηχανική κατασκευή του πρωκτικού σωλήνα είναι τέτοια που οι περισσότερες ραγάδες δημιουργούνται στη μέση γραμμή και ιδίως στην οπίσθια επιφάνεια σπανιότερα δε στην πρόσθια.

Εντοπίζεται συνήθως στην 6η ώρα ( οπίσθιο τμήμα μέσης γραμμής) .

Χειρουργική χωρίς τομές;

Γενικά
Τη δεκαετία του ογδόντα συνέβη μία επανάσταση στον τομέα της χειρουργικής με την εμφάνιση της λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Καταργήθηκαν οι μεγάλες τομές και πλέον οι επεμβάσεις άρχισαν να πραγματοποιούνται διαμέσου πολλαπλών μικρών οπών στην κοιλιά, προσφέροντας έτσι σημαντικά οφέλη στο χειρουργημένο ασθενή: σημαντικά καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, ταχύτερη ανάρρωση, αποφυγή επιπλοκών από το χειρουργικό τραύμα, όπως μετεγχειρητικές κήλες, ενδοκοιλιακές συμφύσεις, επιμολύνσεις, κα.

Στις μέρες μας, προσπαθώντας η χειρουργική να γίνει ακόμη λιγότερο επεμβατική, πραγματοποιείται η νεότερη εξέλιξη στη λαπαροσκοπική χειρουργική, η λεγόμενη “Single Incision Laparoscopic Surgery” (SILS). Βασικό χαρακτηριστικό της, που τη διαφοροποιεί από την κλασική λαπαροσκοπική χειρουργική, είναι η χρησιμοποίηση ενός και μοναδικού σημείου εισόδου στην κοιλιά και συγκεκριμένα του ομφαλού. Η χρήση του σημείου αυτού δεν έχει επιλεγεί τυχαία. Ο ομφαλός αποτελεί από κατασκευής του μία “φυσική οπή” της κοιλιάς,

Ο κνησμός του πρωκτού

Ο κνησμός του πρωκτού είναι ένα δύσκολο θεραπεύσιμο αλλά πολύ σύνηθες σύμπτωμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οφείλετε σε κάποια ήδη υπάρχουσα παθολογική αιτία του πρωκτού όπως αιμορροΐδες, ραγάδα συρίγγια, πρόπτωση. Σε πολλές περιπτώσεις όμως ο κνησμός δεν προκύπτει από κάποιο παθολογικό αίτιο αλλά από διάφορες άλλες αιτίες όπως είναι η συνεχής διάρροια, οι μολύνσεις με μικρόβια ή ιούς, οι μυκητιάσεις. Η θεραπεία διαφέρει ανάλογα με την υπαιτιότητα.

Λαπαροσκοπική Γαστρική Παράκαμψη (Gastric By-Pass)

Η γαστρική παράκαμψη (by-pass) είναι μία επέμβαση περιοριστική και δυσαπορροφητική η οποία για πρώτη φορά έγινε στις ΗΠΑ το 1993.
Από τότε έχει γίνει μία από τις πιο δημοφιλείς επεμβάσεις στις ΗΠΑ για την αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας.
Κάθε χρόνο στις ΗΠΑ γίνονται 150000 – 200000 τέτοιες επεμβάσεις.
Είναι πιο βαρειά επέμβαση από τον γαστρικό δακτύλιο και το γαστρικό μανίκι, απευθύνεται όμως σε πιο βαρειές καταστάσεις παχυσαρκίας (υπερνοσογόνος παχυσαρκία).

Η τεχνική της γαστρικής παράκαμψης (gastric by-pass) η οποία μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά, είναι να δημιουργήσει έναν μικρό γαστρικό θύλακο 15 – 30 κυβικά εκατοστά και να γίνει παράκαμψη του υπολοίπου τμήματος του στομάχου με ένα τμήμα νήστιδος (αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου)
Υπάρχουν 2 είδη τεχνικών
Η εγγύς γαστρική παράκαμψη, όπου η αναστόμωση του λεπτού εντέρου γίνεται μετά από 80 – 150 εκατοστά έλικας νήστιδος και
η περιφερική γαστρική παράκαμψη, στην οποία η αναστόμωση γίνεται στα 100 – 150 εκατοστά από το τέλος του λεπτού εντέρου (ειλεοτυφλική βαλβίδα).

ΣΥΓΓΕΝΕΣ ΡΑΙΒΟΚΡΑΝΟ

Το συγγενές ραιβόκρανο είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από βράχυνση του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός και στροφή της κεφαλής προς την αντίθετη πλευρά.
Αυτό οφείλεται σε ίνωση του μυός, ο οποίος αναπτύσσει μια χαρακτηριστική ινώδη μάζα μεγέθους 1-3 cm.Υπάρχει συσχέτιση της θέσης του παιδιού κατά τον τοκετό και της πλευράς που αναπτύσσεται η πάθηση. Συνήθως εμφανίζεται το πρώτο εξάμηνο της ζωής,

Τι είναι η κιρσοκήλη και πόσο συχνή είναι;

Η κιρσοκήλη δημιουργείται από μεγάλες φλέβες μέσα στο όσχεο. Είναι παρόμοιες με τις διατεταμένες φλέβες (κιρσούς) των ποδιών. Οι κιρσοκήλες εμφανίζονται στο 15% περίπου του αντρικού πληθυσμού χωρίς προβλήματα γονιμότητας και στο 40% περίπου των ανδρών με υπογονιμότητα.
Πολλές εργασίες δείχνουν ότι η κιρσοκήλη μπορεί να αλλοιώσει την ποιότητα του σπέρματος, καταλήγοντας συχνά σε υπογονιμότητα. Είναι σημαντικό όμως να γνωρίζουμε ότι και νοσήματα της συντρόφου μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην υπογονιμότητα. Επομένως, η τεκνοποίηση εξαρτάται συχνά από τη θεραπεία και των δυο συντρόφων. Και εσείς και η σύντροφός σας πρέπει να έχετε υποβληθεί σε πλήρεις εξετάσεις πριν γίνει οποιαδήποτε θεραπεία.