Η διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση του παλίνδρομου λαρυγγικού και πνευμονογαστρικού νεύρου στην χειρουργική του θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών αδένων.
Η αλματώδης ανάπτυξη της τεχνολογίας τα τελευταία χρόνια μας επιτρέπει την διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση του παλίνδρομου ή κάτω λαρυγγικού νεύρου στην χειρουργική του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων.
Το παλίνδρομο ή κάτω λαρυγγικό νεύρο είναι το κυρίως υπεύθυνο νεύρο για την κινητικότητα των φωνητικών χορδών και κατ΄επέκταση για την ομιλία.
Είναι γνωστό ότι μία από τις σημαντικότερες επιπλοκές στην χειρουργική του θυρεοειδούς αδένα είναι η κάκωση του νεύρου αυτού που έχει ως συνέπεια το βράχνιασμα της φωνής στις περιπτώσεις μονόπλευρης κάκωσης ή την πλήρη αφωνία στις περιπτώσεις της αμφοτερόπλευρης κάκωσης. Το ίδιο μπορεί να συμβεί και στις περιπτώσεις χειρουργικής αντιμετώπισης του πρωτοπαθούς ή δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού, αφού οι παραθυρεοειδείς αδένες βρίσκονται σε στενή ανατομική σχέση με το παλίνδρομο λαρυγγικό νεύρο.
Γιατρέ έχω πρόβλημα με τις αιμορροΐδες ςςςςς. ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΟΠΑΘΕΙΑ – ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ
Η αιμορροϊδοπάθεια είναι μία από τις συχνότερες καταστάσεις που εμφανίζεται στον πληθυσμό των δυτικών κοινωνιών. 50% των ανδρών και γυναικών υπολογίζεται ότι θα εμφανίσουν αιμορροϊδοπάθεια σε κάποια περίοδο της ζωής τους. Από αυτές τις περιπτώσεις περίπου 10-20% θα απαιτήσει χειρουργική επέμβαση.
Τι είναι οι αιμορροϊδες
Όλοι οι άνθρωποι έχουν στον πρωκτό τους ένα δίκτυο υποβλεννογονίων φλεβών, τις αιμορροϊδικές φλέβες, οι οποίες όταν για διάφορους λόγους διαταθούν αναπτύσσονται τότε οι εσωτερικές ή εξωτερικές αιμορροίδες.
Ρομποτική και Λαπαροσκοπική Ριζική Κυστεκτομή:
Η ριζική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης για θεραπεία του καρκίνου αυτής συνοδεύεται από την ταυτόχρονη εξαίρεση του προστάτη στον άνδρα και πολλές φορές της μήτρας και των εξαρτημάτων στη γυναίκα, όπως και με την ταυτόχρονη αφαίρεση των λεμφαδένων της πυέλου. Η ρομποτική και /ή λαπαροσκοπική ριζική κυστεκτομή έφερε επανάσταση στο χώρο της ουρολογίας, εκεί όμως όπου ο όγκος είναι εντοπισμένος στο όργανο (αρχικού σταδίου). Με την τεχνική αυτή κατορθώνεται η αφαίρεση όλων των παραπάνω οργάνων ρομποτικά
Νόσος Hirschprung-Συγγενές Μεγάκολο
Η Λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία.
Η λαπαροσκόπηση αποτελεί την πλέον σύγχρονη χειρουργική τεχνική, που ανήκει στην κατηγορία των ενδοσκοπήσεων και εφαρμόζεται κατά κόρον σήμερα στην καθημερινή χειρουργική πρακτική στην Γυναικολογία.
Αφορά το πλείστον σχεδόν των γυναικολογικών χειρουργικών επεμβάσεων και πλεονεκτεί των κλασσικών χειρουργικών μεθόδων τόσο στην μετεγχειρητική επιβάρυνση της ασθενούς (σχετικά ανώδυνη) όσο και στο χρόνο νοσηλείας (συνήθως ένα 24ωρο). Διεγχειρητικά, οι χειρουργοί (απαιτούνται δύο) έχουν την δυνατότητα να χειρουργούν σε άριστο χειρουργικό πεδίο και σε μεγέθυνση με συνέπεια την μεγαλύτερη ασφάλεια.
Από μικρή οπή στο σημείο του ομφαλού εισάγεται η βελόνη verres, δια της οποίας γεμίζουμε την κοιλιακή κοιλότητα με CO2 για να δημιουργήσουμε πνευμοπεριτόναιο. Στην συνέχεια από την ίδια αυτή οπή εισάγουμε το trocar του τηλεσκοπίου, που συνδέεται με πηγή ψυχρού φωτισμού, ώστε να έχουμε καλή ορατότητα. Κατόπιν εισάγουμε από δύο ή τρείς οπές τα βοηθητικά μας tracers από τα οποία διέρχονται τα διάφορα χειρουργικά μας εργαλεία.
Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση & Λαπαροσκοπική Αντιπαλινδρομική Θολοπλαστική Nissen
Η κατάσταση αυτή οφείλεται συνήθως σε ανεπάρκεια του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, ο οποίος είναι ένας φυσιολογικός μηχανισμός ώστε οι τροφές και τα υγρά του στομάχου να μην παλινδρομούν στον οισοφάγο μετά το φαγητό.
Μπορεί να συνυπάρχει και διαφραγματοκήλη, δηλαδή ένα τμήμα του στομάχου να βρίσκεται πάνω από το διάφραγμα μέσα στον θώρακα.
Υποσπαδίας και συρίγγια
Ρομποτική και Λαπαροσκοπική Διόρθωση Πτώσης Νεφρού (Λαπαροσκοπική Νεφροπηξία):
Μια συγγενής διαταραχή του νεφρού αποτελεί η απώλεια στήριξής του. Αυτό μπορεί να έχει ως συνέπεια την πτώση του όταν ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση με πιθανά συνοδά επακόλουθα τον πόνο, τη διάταση του νεφρού, ουρολοιμώξεις ή ακόμα και λιθίαση. Όταν λοιπόν η διαταραχή αυτή συνοδεύεται από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει ο νεφρός να καθηλωθεί στην κοίτη του, ως όφειλε (νεφροπηξία).
Η βαριατρική απαλλάσσει από τα περιττά κιλά
Όπως αναφέρεται στο επιστημονικό έντυπο Annals of Surgery, Ιταλοί ερευνητές διαπίστωσαν ότι η υποβολή σε μια εκ των δύο χειρουργικών τεχνικών μειώνει σχεδόν στο μισό την πιθανότητα του ασθενή να αποβιώσει, σε ορίζοντα οκταετίας.
Κρυψορχία
Πρόκειται για μια αρκετά συχνή πάθηση των αγοριών και αφορά τη θέση του πολύτιμου γεννητικού αδένα. Συνήθως ο όρχις ψηλαφάται στη βουβωνική χώρα και πιο σπάνια βρίσκεται ακόμη μέσα στην κοιλιά του παιδιού από όπου διέρχεται την 30η εβδομάδα της κύησης πριν εισέλθει στο όσχεο.
Η διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης στην χειρουργική αντιμετώπιση του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού,
Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια νοσολογική οντότητα που διαγιγνώσκεται όλο και συχνότερα τα τελευταία χρόνια.
Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου είναι 25-30 περιστατικά ανά 100.000 κατοίκους.
Χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα παραθορμόνης και ασβεστίου ορού και χαμηλά επίπεδα φωσφόρου. Μπορεί να οφείλεται σε μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς αδένα (80%), διπλό αδένωμα (4%) ή υπερπλασία πολλαπλών αδένων (15%) και σπανιότατα σε καρκίνο (1%).
Λαπαροσκοπική Επιμήκης Γαστρική Πτύχωση Φυσικό μόνιμο ενδογαστρικό μπαλόνι & Γαστρικό «μανίκι» χωρίς γαστρεκτομή
Η λαπαροσκοπική ή ρομποτική επιμήκης γαστρική πτύχωση είναι η βαριατρική επέμβαση που κερδίζει έδαφος τα τελευταία χρόνια έναντι του γαστρικού δακτυλίου.
Είναι επέμβαση μικρής βαρύτητας αντίστοιχη με τον δακτύλιο, με καλύτερα αποτελέσματα, και με το πλεονέκτημα ότι δεν αφήνεται ξένο σώμα στον οργανισμό και δεν χρειάζεται μετεγχειρητική ρύθμιση και παρακολούθηση.
Η επέμβαση αυτή έγινε πρώτη φορά από τον Δρ M.Talebpour το 2004 και το 2007 ανακοίνωσε τα πρώτα αποτελέσματα τα οποία ήταν πολύ ενθαρυντικά.
Στην Ελλάδα βρίσκει εφαρμογή από το 2008 και τα μέχρι τώρα αποτελέσματα από τους ασθενείς μας δείχνουν ότι έχει καταλάβει μια πολύ καλή θέση ανάμεσα στις άλλες βαριατρικές επεμβάσεις.
Ινοαδένωμα μαστού
Πρόκειται για το συχνότερο καλοήθη όγκο του μαστού. Ανευρίσκεται συνηθέστερα σε νεαρές γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Μπορεί να είναι ένας ή όχι σπάνια πολλαπλά ογκίδια μπορεί να υπάρχουν στον ένα ή και τους δύο μαστούς. Κατά κανόνα πρόκειται για ογκίδιο σφαιρικό, σχετικά σκληρό, με ομαλή, λεία επιφάνεια, που δε συμφύεται με τους γύρω ιστούς, αλλά μετακινείται εύκολα, χαρακτήρες διαφορετικοί από αυτούς που χαρακτηρίζουν ογκίδια κακοήθους φύσεως.
Ένα ινοαδένωμα αποτελείται από στοιχεία ινώδη, προερχόμενα από ιστό που προορίζεται για την υποστήριξη του μαστικού αδένα και αδενικά, προερχόμενα από υπερπλασία λοβίων αυτού του ίδιου του αδένα.