Άρθρα Συγγραφέα

avatar

Αλέξανδρος Παναγόπουλος

Παιδίατρος, Αράτου 11-13, Πάτρα Ώρες Λειτουργίας Ιατρείου: Δε-Παρ 9-1 πμ και 5:30-9 μμ e-mail: apanagopoulos@gmail.com markospan@gmail.com

Ο Πνιγμός που δε μοιάζει με Πνιγμό..

Όσο κι αν φαίνεται περίεργο, ο πνιγμός στο νερό δε μοιάζει καθόλου με την εικόνα που οι περισσότεροι έχουμε στο μυαλό μας. Στις ταινίες οι άνθρωποι που πνίγονται στη θάλασσα για παράδειγμα, εμφανίζονται να κάνουν φασαρία πετώντας νερά, κουνώντας χέρια-πόδια και ουρλιάζοντας.

Στην πραγματικότητα όμως συμβαίνει ακριβώς το αντίθετο. Ο πνιγμός είναι ιδιαίτερα σιωπηλός και ύπουλος.

Ο Dr F. Pia, περιέγραψε πρώτος την “Ενστικτώδη Αντίδραση Πνιγμού”, ένα είδος αυτόνομης (ανεξάρτητης δηλαδή από τη θέληση μας) αντίδρασης του οργάνισμου όταν δεν μπορεί να κρατηθεί πάνω από την επιφάνεια του νερού. Σε ελέυθερη μετάφραση, ο ίδιος περιγράφει την αντίδραση αυτή ως εξής:

Γιατρέ τι είναι η οξεία μέση ωτίτιδα

Είναι η οξεία μικροβιακή λοίμωξη του μέσω ωτός.

Αποτυχία θεραπείας θεωρείται η μη ανταπόκριση (το παιδί εξακολουθεί να έχει συμπτώματα) 48-72 ώρες μετά την έναρξη της αντιβίωσης. Υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα έχουμε όταν το παιδί έχει παρουσιάσει 3 επεισόδια ΟΜΩ τους τελευταίους 6 μήνες ή 4 επεισόδια ΟΜΩ τους τελευταίους 12 μήνες.

Είναι εξαιρετική συχνή. Το 90% των παιδιών θα παρουσιάσουν τουλάχιστον 1 επεισόδιο ΟΜΩ μέχρι την ηλικία των 2 ετών. Η συχνότερη ηλικία είναι 6-18 μηνών.

O ψευδάργυρος συνδέεται με μειωμένο κίνδυνο ημικρανίας

O ψευδάργυρος συνδέεται με μειωμένο κίνδυνο ημικρανίας

Τα άτομα με υψηλότερη διατροφική πρόσληψη ψευδαργύρου έχουν σχεδόν 30% χαμηλότερο κίνδυνο ημικρανίας από εκείνους που παίρνουν λίγο ψευδάργυρο στη [...]

ενδομητρίωση

Φάρμακο για την αρθρίτιδα είναι αποτελεσματικό στην ενδομητρίωση

Η φαινοπροφαίνη, ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, φάνηκε ότι ανακουφίζει τον πόνο σε ποντίκια με ενδομητρίωση. Αμερικανοί ερευνητές επέλεξαν [...]

Βρογχίτιδα: Αίτια, συμπτώματα και τρόποι αντιμετώπισης

Οξεία Βρογχίτιδα

Η βρογχίτιδα είναι μια αναπνευστική ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή και οίδημα του βλεννογόνου του βρογχικού δέντρου. Μπορεί να εκδηλωθεί με δύο μορφές, [...]

12 μηνών και δεν περπατάει ακόμα

Ενούρηση του παιδιού

Το παιδί έγινε 12 μηνών και δεν περπατάει ακόμα, υπάρχει λόγος να ανησυχούμε;

Μάλλον όχι. Στην πραγματικότητα ο μέσος όρος ηλικίας για την ανεξάρτητη βάδιση είναι οι 60 εβδομάδες, δηλαδή σχεδόν 14 μήνες. Υπάρχουν παιδιά που θα περπατήσουν από 9 μηνών, μερικά όμως μπορεί να φτάσουν και 17 μηνών για να κάνουν τα πρώτα τους βήματα. Ακόμα λοιπόν και αν το παιδί δεν έχει περπατήσει μέχρι και 14 μηνών, αλλά έχει βρει κάποιον άλλο τρόπο να μετακινείται στο χώρο, έχει φυσιολογικό μυικό τόνο και δύναμη (αυτό εκτιμάται από τον παιδίατρο) και έχει φυσιολογικό εύρος κίνησης των αρθρώσεων του (και αυτό εκτιμάται από τον παιδίατρο) δεν υπάρχει λόγος να ανησυχούμε.

Σύνδρομο Αιφνιδίου Θανάτου και Co-Sleeping

Το co-sleeping (το μωρό κοιμάται στο ίδιο κρεβάτι με τη μητέρα) αυξάνει την πιθανότητα συνδρόμου αιφνιδίου θανάτου του βρέφους (SIDS, ή Sudden Infant Death Syndrome).

Σε μια πρόσφατη μελέτη έγινε σύγκριση μιας σειράς δεδομένων ανάμεσα σε μια ομάδα 1472 βρεφών κάτω των 3 μηνών που πέθαναν απο SIDS και  μια ομάδα 4679 υγιών νεογνών της ίδιας ηλικίας.

Ποιά είναι τα αποτελέσματα;

Υπολιπιδαιμική Δίαιτα για παιδιά

ΨΑΡΙΑ-ΚΡΕΑΤΑ

Επιτρέπονται: Όλα τα άσπρα ψάρια χωρίς πέτσα. Κουνέλι, κοτόπουλο, αρνάκι γάλακτος, γαλοπούλα χωρίς πέτσα, κυνήγι.(Μέγεθος μερίδων: Όσο η παλάμη σας).
Επιτρέπονται με μέτρο: Θαλασσινά (μύδια, αστακός, καραβίδες), σολωμός. Απαχο κρέας, μοσχάρι και χοιρινό αφού βγάλετε το λίπος, άπαχο ζαμπόν, λουκάνικα από μοσχάρι ή κοτόπουλο.
ΑΠΑΓΟΡΕΥΟΝΤΑΙ: Γαρίδες, καλαμάρια, αυγοτάραχο, καβούρια.Συκώτι, λουκάνικα από χοιρινό, μπέικον, σαλάμια.Χήνα, πάπια, κρεατόπιτες, πέτσα πουλερικών.

Διάρροια ένα συχνό παιδιατρικό πρόβλημα

Η διάρροια είναι ένα συχνό παιδιατρικό πρόβλημα που διαρκεί συνήθως από 3-7 ημέρες. Ο κίνδυνος είναι η αφυδάτωση, δηλαδή η απώλεια σημαντικής ποσότητας υγρών και ηλεκτρολυτών από τις συχνές κενώσεις κυρίως όταν συνοδεύονται από εμέτους. Στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούμε να αποφύγουμε αυτό το πρόβλημα λαμβάνοντας τα παρακάτω μέτρα.

Ατοπική Δερματίτιδα

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια πολύ συχνή πάθηση στα παιδιά. Το 10-20% περίπου των παιδιών παρουσιάζουν έκζεμα και για άγνωστους λόγους η συχνότητα της νόσου φαίνεται να αυξάνεται τα τελευταία χρόνια. Στα πιο πολλά παιδιά ξεκινά πριν την ηλικία του ενός έτους και σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις πριν τα 5. Η βασική αιτία της ατοπικής δερματίτιδας είναι η αλλεργία χωρίς αυτό να σημαίνει ότι μπορούμε να πούμε τι ακριβώς προκαλεί την αλλεργία αυτή (π.χ. κάποια συγκεκριμένη τροφή) έτσι ώστε να την αποφύγουμε.

Μητρικός Θηλασμός

Η συντριπτική πλειοψηφία των μητέρων είναι σε θέση να θηλάσει αποκλειστικά (χωρίς ανάγκη να δώσουμε συμπλήρωμα) το μωρό. Οι εξαιρέσεις είναι σπάνιες και συνήθως αυτό είναι ήδη γνωστό πριν από τον τοκετό μέσω της επαφής σας με το γυναικολόγο ή ακόμα και τον παιδίατρο.

Οι Πρώτες Μέρες με το Μωρό στο Σπίτι

Πως να κρατήσετε το μωρό: δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε. Μπορείτε να το σηκώσετε βάζοντας ένα χέρι πίσω από την πλάτη και το κεφάλι. Πάρτε το συχνά στη αγκαλιά σας. Δεν υπάρχει κίνδυνος να το κακομάθετε. Αντιθέτως έχει ανάγκη από την την αγάπη και τη στοργή σας.

Η φροντίδα του ομφαλού: καθαρίστε τον ομφαλό με μια μπατονέτα (από αυτές που χρησιμοποιούμε για τα αυτιά) βρεγμένη με φυσιολογικό ορό. Περάστε την μπατονέτα γύρω από το λώρο και μετά περάστε μια στεγνή μπατονέτα για να το στεγνώσετε. Μη χρησιμοποιείτε οινόπνευμα γιατί καθυστερεί την πτωση του λώρου και δεν προσφέρει προστασία απο τη μόλυνση. Ο ομφαλός πρέπει να παραμένει στεγνός, γι’αυτό μην τον καλύπτετε με την πάνα ή με γάζες. Διπλώστε την πάνα προς τα κάτω για να τον αφήσετε ελεύθερο. Η αποκόλληση του λώρου γίνεται σταδιακά και στη φάση αυτή μπορεί να αφήσει ίχνη αίματος πάνω στην πάνα ή στα ρούχα.

Πώς να βοηθήσετε το παιδί να κόψει την πάνα

Το παιδί θεωρείται καθαρό όταν χωρίς υπενθυμίσεις, μπορεί μόνο του να πάει στο γιογιό, να κατεβάσει το βρακάκι, να ουρήσει ή/και να αφοδεύσει και στο τέλος να ξαναφορέσει το βρακάκι. Τα περισσότερα παιδιά αποκτούν ταυτόχρονα τον έλεγχο της κύστης και του εντέρου, ενώ μερικά πρώτα του εντέρου ή πρώτα της κύστης. Ο έλεγχος της κύστης τη νύχτας έρχεται αρκετά χρόνια αργότερα από αυτόν της ημέρας κάτι το οποίο είναι απολύτως φυσιολογικό.
Ο προοδευτικός τρόπος εκμάθησης του να είναι καθαρό όπως περιγράφεται στον παρακάτω οδηγό μπορεί να ολοκληρωθεί σε περίπου 3 μήνες αν φυσικά το παιδί είναι έτοιμο.

Προετοιμασία πριν την έναρξη της εκμάθησης

Γιατρέ το μωρό μου έχει βήχα!!!

Το κοινό κρυολόγημα είναι μία ιογενής λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού. Δεν προκαλείται άμεσα από το κρύο, αλλά παρατηρείται κυρίως κατά τους χειμερινούς μήνες. Υπάρχουν πάνω από 100 διαφορετικοί ιοί που μπορούν να προκαλέσουν το κρυολόγημα. Τα περισσότερα παιδιά παθαίνουν τουλάχιστον 6 κρυολογήματα το χρόνο. Μεταδίδονται απευθείας μέ σταγονίδια όταν ο άρρωστος βήχει ή φταρνίζεται. Επίσης μεταδίδονται με τα χέρια ή αντικείμενα (πχ παιχνίδια) πάνω στα οποία υπάρχουν τα ίδια σταγονίδια.

Πως θα κόψει τα τσίσα το βράδυ το μωρό μου γιατρέ?

Πως θα κόψει το παιδί σας την νυχτερινή ενούρηση!
Πρώτος στόχος: να ξυπνήσει τη νύχτα και να πάει στην τουαλέτα.
Το νυχτερινό ξύπνημα μπορεί να αντισταθμίσει την παραγωγή μεγάλης ποσότητας ούρων κατά τη διάρκεια της νύχτας ή μια κύστη μικρής χωρητικότητας. Όσο πιο μικρή είναι η ουροδόχος κύστη, τόσο πιο σημαντικό είναι να μάθει το παιδί να ξυπνάει τη νύχτα. Τα περισσότερα παιδιά δεν έχουν συνηδειτοποιήσει ότι χρειάζεται να ξυπνούν τη νύχτα. Πάνε για ύπνο λέγοντας “θα τα κρατήσω μέχρι αύριο το πρωί” ή “θα κάνω λιγότερα τσία τη νύχτα”. Αντιθέτως, αυτό που πρέπει να πουν είναι: “θα ξυπνάω κάθε νύχτα για να πηγαίνω στο μπάνιο”. Η θεραπεία της νυχτερινής ενούρησης δεν είναι δυνατή παρά μόνο όταν το παιδί έχει μάθει να ξυπνάει τη νύχτα από μόνο του, να πηγαίνει στην τουαλέτα μόνο του και να ουρεί.

Κάντε την πρόσβαση στην τουαλέτα πιο εύκολη.

Γιατρέ ανησυχώ το παιδί μου έχει 37,5ºC πυρετό!!!

Ως πυρετός ορίζεται κάθε θερμοκρασία του σώματος πάνω από το ανώτερο φυσιολογικό όριο. Στα παιδιά το ανώτερο αυτό φυσιολογικό όριο είναι το 37.9ºC. Αυτό σημαίνει ότι οποιαδήποτε θερμοκρασία μέχρι 37.9ºC είναι φυσιολογική και δεν μπορούμε να μιλάμε για πυρετό.
Η θερμοκρασία στο παιδί, μετριέται στο έντερο (ορθό) με υδραργυρικό ή ηλεκτρονικό θερμόμετρο. Αφήνουμε το θερμόμετρo για 3 λεπτά. Σε παιδιά άνω των 3-4 ετών μπορούμε επίσης να τον μετρήσουμε με το θερμόμετρο στο στόμα μεταξύ παρειάς και ούλων ή κάτω από τη γλώσσα.
Ο πυρετός είναι μια φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού στις λοιμώξεις και αποτελεί έναν τρόπο άμυνας ενάντια στα μικρόβια. Με άλλα λόγια πρέπει να το θεωρήσουμε ως σύμμαχο και όχι ως εχθρό μας. Δυστυχώς, επικρατεί ευρέως η λανθασμένη άποψη ότι ο υψηλός πυρετός είναι επικίνδυνος για τον εγκέφαλο.