Υποσπαδίας

Υποσπαδίας (υπό = κάτω, σπαδή = άνοιγμα, στόμιο) καλείται η συγγενής ανωμαλία κατά την οποία παρατηρείται έκτοπη θέση του ουρηθρικού στομίου σε άλλο σημείο (εκτός από την κορυφή της βαλάνου) κατά μήκος της κάτω (κοιλιακή) επιφάνειας του πέους. Αποτελεί μια σύνθετη ανωμαλία μια και το έκτοπο έξω στόμιο της ουρήθρας συνοδεύεται από υποπλασία των ιστών της βαλάνου-της περιφερικής ουρήθρας- και του σπογγιώδους σώματος αυτής, γωνιώδη κάμψη του πέους ιδιαίτερα εμφανή σε στύση, δυσμορφία της ακροποσθίας με απουσία της κοιλιακής και περίσσεια της ραχιαίας της μοίρας.

Μη χειρουργική αναίμακτη αντιμετώπιση της κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης

Η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση είναι μια σχετικά συχνή πάθηση στην παιδική ηλικία, αφού εμφανίζεται στο 50% των παιδιών με ουρολοίμωξη.

Φυσιολογικά τα ούρα παράγονται στους νεφρούς και αποχετεύονται στην ουροδόχο κύστη, μέσω των ουρητήρων. Εκεί συσσωρεύονται έως ότου δωθεί το ερέθισμα για ούρηση κ έτσι ακολουθεί η σύσπαση της ουροδόχου κύστης για να περάσουν τα ούρα μέσω της ουρήθρας στο εξωτερικό περιβάλλον. Το τελικό τμήμα των ουρητήρων έχει μια λοξή πορεία μέσα στο μυικό τοίχωμα της κύστης που αποτελεί τον απαραίτητο μηχανισμό, προκειμένου να μην παλινδρομούν τα ούρα προς τους νεφρούς, κατά την σύσπαση της κύστης και άρα σε αύξηση των πιέσεων.

Πρωτεΐνη αρακά vs πρωτεΐνη ορού γάλακτος

Πρωτεΐνη αρακά vs πρωτεΐνη ορού γάλακτος

Αρχικά, η πρωτεΐνη αποτελεί ένα από τα τρία απαραίτητα μακροθρεπτικά συστατικά για το ανθρώπινο οργανισμό.  Ειδικότερα, αποτελεί κύριο δομικό συστατικό [...]

Κάπνισμα & γονιμότητα

Κάπνισμα & γονιμότητα

Το αν το κάπνισμα είναι ή δεν είναι η αιτία της γυναικείας υπογονιμότητας, δεν μπορεί να υπολογιστεί σε μετρήσιμο βαθμό.  Όσον αφορά το ζήτημα αυτό, [...]

Περιφερική Αρτηριακή Νόσος

Περιφερική Αρτηριακή Νόσος

Με τον όρο «Περιφερική αρτηριακή νόσος» (περιφερική αγγειακή νόσος / περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια) αναφερόμαστε στη στένωση ή την απόφραξη των [...]

Κοκκίωμα ομφαλού νεογνών

Με την έννοια «ομφαλός» ορίζεται το κεντρικό σημείο της κοιλιάς του εμβρύου από το οποίο διέρχεται ο ομφάλιος λώρος που συνδέει το έμβρυο με την μητέρα (που χρησιμεύει κυρίως για την διατροφή και ανάπτυξη του εμβρύου μέσω των αγγείων που το συνδέουν με την μητρική κυκλοφορία). Ο όρος χρησιμοποιείται εξάλλου και μεταφορικά για να χαρακτηρίσει την σπουδαιότητα ενός κεντρικού σημείου (οι Δελφοί κατά την αρχαιότητα εθεωρούντο ο ομφαλός της γης).

Οξεία Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά!

Οξεία Σκωληκοειδίτιδα είναι η οξεία μικροβιακή φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης (τμήμα εντέρου που ανευρίσκεται στη συμβολή λεπτού-παχέος εντέρου και εντοπίζεται συνήθως στο κάτω δεξιό τμήμα της κοιλιάς) και αποτελεί την συχνότερη αιτία επείγουσας χειρουργικής επέμβασης στα παιδιά.

Συστροφή παχέος εντέρου στα παιδιά: Mία σπάνια αιτία εντερικής απόφραξης

Η συστροφή παχέος εντέρου αποτελεί μια σπάνια αιτία εντερικής απόφραξης στα παιδιά. Η συστροφή του εγκαρσίου κόλου αποτελεί μια ακόμη σπανιότερη αιτία, αφού έχουν αναφερθεί μέχρι σήμερα στη διεθνή βιβλιογραφία μόνο 13 περιπτώσεις.

Πρόκειται για κορίτσι ηλικίας 10 ετών που πάσχει απο τρισωμία 13, βαριά νοητική υστέρηση και σοβαρές κινητικές διαταραχές. Στο παρελθόν είχε νοσηλευτεί στην κλινική μας δύο φορές, λόγω σοβαρών λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού για τις οποίες και είχαν τοποθετηθεί θωρακικές παροχετεύσεις. Από το ιστορικό αναφέρεται επίσης χρόνια δυσκοιλιότητα, για την οποία ελάμβανε υπακτικά και υποβαλλόταν σε υποκλυσμούς.

Dr. Κατερίνα Ραμματά – Χειρουργός Παίδων

Καρκίνος Θυρεοειδούς στα Παιδιά

ΠΟΣΟ ΣΥΧΝΟ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ;

Περίπου 2 % των παιδιών ηλικίας 10 – 18 ετών παρουσιάζουν ψηλαφητούς όζους θυρεοειδούς.

Όταν γίνει έλεγχος με τη βοήθεια υπερηχογραφήματος, όζοι θυρεοειδούς ανευρίσκονται σε ποσοστό 5 % των παιδιών.

Η πλειονότητά τους είναι καλοήθεις (θυλακιώδη αδενώματα, φλεγμονώδης αιτιολογία), κάποιοι όμως από αυτούς υποκρύπτουν καρκίνο θυρεοειδούς.

Στενός δακτύλιος ακροπροσθίας

Υπάρχουν περιπτώσεις που δεν μοιάζουν με την κλασική φίμωση στα παιδιά  και δεν γνωρίζουν πολλοί γονείς!

Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει στένωση σε κάποιο επίπεδο της ακροποσθίας. Υπάρχει δηλαδή ένας στενωμένος δακτύλιος ινωτικός, άκαμπτος ο οποίος «σφίγγει» και καθιστά δύσκολη την ολίσθηση της ακροποσθίας προς τα κάτω αλλά καθώς την επαναφορά.

Κύστη κέρκους οφρύος

Κέρκους  οφρύος είναι μια συγγενής δερμοειδής κύστη άνωθεν του όφρυ που δημιουργεί υπέγερση του δέρματος. Είναι μια  ανώδυνη διόγκωση που είναι ορατή από τους πρώτους μήνες της ζωής. Χρήζει χειρουργικής εξαίρεσης μετά τον 6ο μήνα ζωής γιατί μεγαλώνει, αυξάνει το αισθητικό πρόβλημα αλλά κυρίως δημιουργεί εντύπωμα στο μετωπιαίο οστό που καθίσταται μόνιμο.

Συστροφή Κύστης Morgagni

Ορισμός  
Στα κυστικά μορφώματα των εξαρτημάτων του όρχεος συμπεριλαμβάνονται 1)η κύστη Morgani (appendix testis), 2)η κύστη επιδιδυμίδος (appendix epididymis) 3)ο παραδίδυμος ή όργανο του Giraldes, τα οποία είναι εμβρυικά υπολείμματα του μεσονεφριδικού πόρου του Wolff ή του παραμεσονεφριδικού πόρου του Müller.

Παθογένεση
Η κύστη Morgani είναι υπόλειμμα του πόρου του Müller ενώ η κύστη επιδιδυμίδος, ο παραδίδυμος ή όργανο του Giraldes είναι υπολείμματα του πόρου του Wolff. (σχήμα Lagman). Οι εκκρεμοειδείς κινήσεις της κύστης Morgani οδηγούν σε συστροφή.

Οσχεοπεϊκός Υποσπαδίας

Image:By Bearfotos / Freepik
Η πάθηση του υποσπαδία χαρακτηρίζεται από ένα μεγάλο φάσμα που ξεκινά από την πιο απλή βαλανική και περιλαμβάνει την πιο δύσκολη και σπάνια οσχεοπεική μορφή. Η τελευταία παρουσιάζεται σε συχνότητα 1:10 καθιστώντας δύσκολη τη συλλογή ικανών περιστατικών για τη βελτίωση της χειρουργικής τεχνικής.
Η δοκιμασμένη τεχνική των 2 σταδίων επέστρεψε στην επικαιρότητα και στις προτιμήσεις των παιδοχειρουργών για τις δύσκολες οσχεοπεικές μορφές αφού τελειοποιήθηκε από τον περίφημο A.Bracka του οποίου φέρει και το όνομα.

Περιεδρικό Απόστημα και Συρίγγιο

Τα περιπρωκτικά αποστήματα (συλλογές πύου ) σχηματίζονται στους πρωκτικούς αδένες στο ύψος της οδοντωτής γραμμής στον πρωκτικό σωλήνα.

Τα περιπρωκτικά συρίγγια είναι σωλήνες που συνδέουν το εσωτερικό του πρωκτού με το δέρμα που βρίσκεται στην εξωτερική του επιφάνεια και σχηματίζονται από την παροχέτευση των περιπρωκτικών αποστημάτων.

Τα περιπρωκτικά αποστήματα και συρίγγια παρατηρούνται πιο συχνά σε άρρενα βρέφη ηλικίας μικρότερης του ενός έτους με κορυφαία ηλικία επίπτωσης τους τέσσερις μήνες .

Τα αποστήματα και συρίγγια εξαπλώνονται από το σημείο εμφάνισής τους σε διάφορες ανατομικές θέσεις.
– Στο διασφιγκτηριακό χώρο, δηλαδή ανάμεσα στον έξω και έσω σφιγκτήρα
– Στον περιπρωκτικό χώρο, δίπλα στον πρωκτό
– Στον ισχιοορθικό χώρο, ανάμεσα στο ορθό και το ισχιακό κύρτωμα
– Στον χώρο πάνω από τον ανελκτήρα του πρωκτού

Πλειοκυστικός – Πολυκυστικός νεφρός

Είναι δύο διαφορετικές νοσολογικές οντότητες και αναφερόμαστε μαζί σε αυτές και αναλύουμε τι είναι η κάθε μία, για να αποφεύγεται από απλούς ανθρώπους η παρανόηση.

Ο ΠΛΕΙΟΚΥΣΤΙΚΟΣ νεφρός αποτελείται από πολλές κύστεις χωρίς λειτουργικό παρέγχυμα και κατ’ ακολουθία, χωρίς καμία λειτουργία. Πολλές φορές, το πρόβλημα διαγιγνώσκεται προγενετικά. Μετά τη γέννηση και σε ηλικία από 3 μηνών και πάνω, γίνεται ένα σπινθηρογράφημα νεφρών με DMSA, με το οποίο αποδεικνύεται η μηδενική λειτουργία του νεφρού. Σύμφωνα με στατιστικές, σε αυτές τις περιπτώσεις σε ποσοστό 5 – 10 % εξετάζεται η περίπτωση να υπάρχει κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση στην πλευρά του υγιούς νεφρού, γι΄ αυτό γίνεται και μια ανιούσα κυστεογραφία.

Βατράχιο(παθήσεις εδάφους στόματος).

To βατράχιο (ranula) αναφέρεται σε κυστική διόγκωση που εντοπίζεται στο έδαφος του στόματος, κοντά στο χαλινό της γλώσσας. Συγκεκριμένα, το βατράχιο προέρχεται από το σώμα του υπογλώσσιου αδένα, από τους εκφορητικούς πόρους Rivini του υπογλωσσίου αδένα, από τον πόρο του Wharton του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα και σπανιότερα από ελάσσονες σιελογόνους αδένες.

Η αιτιοπαθογένεια του βατράχιου στα μικρά παιδιά είναι άγνωστη, ενώ η εμφάνιση βατράχιου σε μεγαλύτερες ηλικίες σχετίζεται με την ύπαρξη προηγηθέντων μικροτραυματισμών στην περιοχή.