Νεογνικοί Σπασμοί

Τι είναι οι νεογνικοί σπασμοί;

Οι σπασμοί τον πρώτο μήνα ζωής είναι πιο συχνοί απ’ οποιαδήποτε άλλη ηλικία. Οι σπασμοί του νεογνού διαφέρουν από τους σπασμούς του ενήλικα ή του παιδιού, όπως διαφέρουν και τα αίτια που τους προκαλούν και ο τρόπος

Νευρολογικά κατάλοιπα σε νεογνά υψηλού κινδύνου

Ως νεογνά υψηλού κινδύνου για νευρολογικά κατάλοιπα ορίζονται, κυρίως, αυτά τα οποία είναι πρόωρα κάτω των 32 εβδομάδων, τα τελειόμηνα με περιγεννητική ασφυξία και τα νεογέννητα μικρού βάρους γεννήσεως για την ηλικία κυήσεως. Τα νεογνά αυτά στη μετέπειτα ζωής τους εμφανίζουν με υψηλή συχνότητα νευροαναπτυξιακές διαταραχές, οι οποίες είναι το αποτέλεσμα βλάβης ή δυσλειτουργίας του αναπτυσσόμενου εγκεφάλου.

Ο προδιαβήτης

Ο προδιαβήτης

Ο προδιαβήτης αποτελεί μία κατάσταση στην οποία τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορεί να είναι πάνω από τα φυσιολογικά όρια, όπως καθορίζονται από τις [...]

Εξέταση αίματος εντοπίζει τον καρκίνο του παγκρέατος σε πρώιμο στάδιο με ακρίβεια έως και 97% Εξέταση αίματος εντοπίζει τον καρκίνο του παγκρέατος σε πρώιμο στάδιο με ακρίβεια έως και 97%

Εξέταση αίματος εντοπίζει τον καρκίνο του παγκρέατος σε πρώιμο στάδιο με ακρίβεια έως και 97%

Εξέταση αίματος εντόπισε τον καρκίνο του παγκρέατος σε πρώιμο στάδιο με ακρίβεια έως και 97%. Μια ειδική εξέταση αίματος ανίχνευσε τον καρκίνο του [...]

Οι πολυβιταμίνες, αλλά όχι το κακάο, συνδέεται με την επιβράδυνση της γήρανσης του εγκεφάλου

Οι πολυβιταμίνες, αλλά όχι το κακάο, συνδέεται με την επιβράδυνση της γήρανσης του εγκεφάλου

Η ημερήσια πρόσληψη μιας πολυβιταμίνης για 3 χρόνια συνδέεται με επιβράδυνση της γνωστικής γήρανσης κατά 60%, με τις επιδράσεις να είναι ιδιαίτερα [...]

Περιγεννητική ασφυξία

ΥΠΟΞΑΙΜΙΚΗ ΙΣΧΑΙΜΙΚΗ ΕΓΚΕΦΑΛΟΠΑΘΕΙΑ

Η περιγεννητική ασφυξία χαρακτηρίζεται από διαταραχές στην ανταλλαγή των αερίων στον πλακούντα, που οδηγούν σε υποξία, υπερκαπνία και μεταβολική οξέωση. Εάν η υποξία παραταθεί ή είναι αρκετά σοβαρή, καταστέλλεται η λειτουργία του μυοκαρδίου και ελαττώνεται η αιμάτωση του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα ισχαιμία. Συνεπώς, ο όρος υποξαιμικό- ισχαιμικό επεισόδιο περιγράφει καλύτερα την παθοφυσιολογία της ασφυξίας, δίνοντας έμφαση στα δύο κύρια χαρακτηριστικά της.

Νευρολογική εξέταση νεογέννητου βρέφους

Το τελειόμηνο νεογέννητο βρέφος φυσιολογικά βρίσκεται σε συμμετρική θέση και τα άκρα κινούνται επίσης συμμετρικά και εξίσου. Ασυμμετρία στην θέση ή κίνηση ίσως υποδηλώνει βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος,ορθοπαιδικό πρόβλημα π.χ. συγγενές εξάρθρημα ισχίου ,ή συνηθέστερα,κάποια παράλυση περιφερικού νεύρου λόγω τραύματος κατά τον τοκετό.Βασική θέση στην νευρολογική εξέταση του νεογέννητου βρέφους κατέχει η εκτίμηση των λεγόμενων αρχέγονων αντανακλαστικών του.

Τα πιό Συνηθισμένα Εξανθήματα των Νεογνών

Τοξικό ερύθημα
Είναι καλοήθης, άγνωστης αιτίας δερματοπάθεια που αυτοϊάται. Εμφανίζεται συνήθως τις δύο πρώτες μέρες της ζωής. Είναι λιγότερο συχνό σε πρόωρα νεογνά. Οι βλάβες ποικίλουν σε μορφή και αριθμό. Συνήθως είναι ερυθηματώδεις κηλίδες που προοδευτικά υποχωρούν ή στο έδαφός τους αναπτύσσονται βλατίδες ή φλυκταινίδια. Οι βλατίδες και τα φλυκταινίδια μπορεί να εμφανιστούν και σε φυσιολογικό δέρμα. Απαντούν οπουδήποτε στο σώμα εκτός από τις παλάμες και τα πέλματα. Το εξάνθημα μπορεί να παρουσιάσει υφέσεις και εξάρσεις για 15 περίπου ημέρες. Διαφοροδιαγνώσκεται από άλλες φλυκταινώδεις δερματοπάθειες του νεογνού ,όπως την ιδρώα, τον απλό έρπητα, τη μονιλίαση, τη σταφυλοκοκκική λοίμωξη του δέρματος, την παροδική νεογνική φλυκταινώδη μελάνωση και την ακράτεια χρωστικής. Συνήθως συγχέεται με την ιδρώα. Σε επίχρισμα από υγρό φλύκταινας βρίσκονται άφθονα ηωσινόφιλα.

Το χαμηλό σωματικό βάρος προδιαθέτει στην εκδήλωση αυτισμού

Λονδίνο – Τα νεογνά που γεννιούνται με σωματικό βάρος μικρότερο των 1.800 γραμματίων ενδεχομένως να είναι επιρρεπέστερα στην εκδήλωση αυτισμού, συγκριτικά με τα βρέφη με φυσιολογικό βάρος γέννησης, σύμφωνα με αμερικανική μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Pediatrics.

Επιστημονική ομάδα του Τμήματος Νοσηλευτικής του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια έθεσε υπό ιατρική παρακολούθηση 862 παιδιά από το Νιου Τζέρσεϊ, που είχαν γεννηθεί με χαμηλό σωματικό βάρος, μέχρι την συμπλήρωση του 21ου έτους ζωής. Το 5% αυτών διαγνώστηκε με αυτισμό, συγκριτικά με το 1% του γενικού πληθυσμού.

Υποξαιμική ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια

Η τόσο δυσάρεστη εγκεφαλική βλάβη των νεογνών λόγω έλλειψης οξυγόνου και φτωχής αιματικής άρδευσης δεν μπορεί να τοποθετηθεί συχνά σε ένα χρονικό πλαίσιο κάνοντας τον έως τώρα χρησιμοποιούμενο όρο “περιγεννητική ασφυξία” αδόκιμο. Τα αίτια συχνά δεν εξακριβώνονται και ποικίλουν από συγγενή μεταβολικά σε ενδομήτρια και περιγεννητικά. Το αποτέλεσμα διαφέρει ανάλογα με τη διάρκεια της προσβολής και την έκταση της ισχαιμίας.

Γέννηση στα όρια της βιωσιμότητας

Η αντιμετώπιση των εξαιρετικά πρόωρων νεογνών, διάρκειας κύησης κάτω των 26 εβδομάδων.
Τα νεογνά που γεννώνται στα όρια της βιωσιμότητας, δηλαδή μετά από διάρκεια κύησης κάτω των 26 εβδομάδων, έχουν οριακή ικανότητα διατήρησης στη ζωή.

Η εντατική νοσηλεία των νεογνών αυτών σώζει αρχικά τη ζωή τους, αλλά δημιουργεί μεγάλα ηθικά και κλινικά διλήμματα. Για κάποιους γονείς και ασθενείς το φορτίο είναι τόσο μεγάλο, ώστε ο θάνατος θα μπορούσε να έρθει σαν ανακούφιση. Tα βρέφη που επιβιώνουν είναι πολύ πιθανό να παρουσιάσουν απώτερες νευρολογικές και αναπτυξιακές διαταραχές. Οι ήπιες έως μέτριες από αυτές είναι δυνατό να μείνουν αδιάγνωστες μέχρι και την σχολική ηλικία ή και αργότερα. Παρά το ότι κατανοούμε ολοένα και καλύτερα τις αιτίες των διαταραχών αυτών, δεν είναι πάντοτε εφικτό να τις προλάβουμε, ειδικά σ’ αυτή την ευπαθή ομάδα των εξαιρετικά πρόωρων νεογνών.

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΤΩΝ ΜΙΚΡΟΥ ΒΑΡΟΥΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΝΕΟΓΝΩΝ

Εκτεταμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η στέρηση θρεπτικών συστατικών σε μια ευαίσθητη περίοδο ανάπτυξης μπορεί να επηρεάσει τόσο την ανάπτυξη του ΚΝΣ όσο και τη σωματική διάπλαση του προώρου νεογνού,αλλά και να οδηγήσει μελλοντικά στην εκδήλωση νοσημάτων φθοράς πχ σακχαρώδης διαβήτης ,αγγειακά νοσήματα,υπέρταση.
Στις συνέπειες της δυστροφίας υπόκεινται νεογνά με ενδομήτρια υποθρεψία, πρόωρα νεογνά με εξαιρετικά χαμηλό βάρος γέννησης ,καθώς και νεογνά κανονικού μεν βάρους γέννησης τα οποία όμως παραμένουν για μεγάλη χρονική περίοδο σε Μονάδες Εντατικής Νοσηλείας, λόγω της εμφάνισης επιπλοκών πχ βρογχοπνευμονική δυσπλασία,νεκρωτική εντεροκολίτιδα,σηψαιμία, όπου η παροχή επαρκών θρεπτικών συστατικών καθίσταται προβληματική,ή λόγω χορήγησης φαρμάκων πχ κορτικοστεροειδών, θεοφυλλίνης,διουρητικών που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη.

Ε.Ν.Ε: «Οι Νεογνολόγοι στην Ελλάδα διστάζουν να πάρουν σοβαρές ιατρικές αποφάσεις σκεπτόμενοι τις νομικές συνέπειες»

Παρά την σημαντική μείωση των νεογνικών θανάτων την τελευταία εικοσαετία, κάθε χρόνο καταγράφονται παγκόσμια 3.700.000 θάνατοι νεογνών, ενώ άλλα 3.300.000 νεογνά γεννιούνται νεκρά. Το 98% των θανάτων αυτών συμβαίνει στις αναπτυσσόμενες χώρες. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, η βελτίωση της περιγεννητικής φροντίδας θα μπορούσε να μειώσει τους θανάτους αυτούς κατά ένα εκατομμύριο ετησίως.

Από την άλλη πλευρά, η βελτίωση της περιγεννητικής φροντίδας έχει συμπιέσει τα όρια της βιωσιμότητας στις 23 εβδομάδες κύησης και στα 500 γραμμάρια βάρους σώματος, ενώ σε ορισμένες χώρες γίνονται προσπάθειες επιβίωσης ακόμη και για νεογνά που ζυγίζουν 400 γραμμάρια.

Επιβιώνουν τώρα πια και πρόωρα «μινιατούρες»

Σημαντικότατες πρόοδοι στην πρόληψη και αντιμετώπιση των προβλημάτων των πρόωρων νεογνών έχουν πραγματοποιηθεί τα τελευταία χρόνια, με αποτέλεσμα τη θεαματική βελτίωση της επιβίωσής τους.

Ετσι, λοιπόν, ενώ οι μελέτες πριν από 25 χρόνια περιστρέφονταν γύρω από την επιβίωση πρόωρων με βάρος γέννησης μικρότερο των 1.500 γραμμαρίων, οι μελέτες που ακολούθησαν έθεταν το ίδιο ερώτημα διαδοχικά για τα κάτω των 1.000 γραμμαρίων, κάτω των 800 γραμμαρίων και, σήμερα πλέον, για τα κάτω των 500 γραμμαρίων!

Στο ίδιο πνεύμα κινούνται και οι αποφάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, που ελάττωσε τα όρια βιωσιμότητας από τις 28 συμπληρωμένες εβδομάδες κύησης στις 22 εβδομάδες ή στα 500 γραμμάρια βάρους γέννησης.

Αιμοκάθαρση ενώ θα βαδίζουν η θα εργάζονται υπόσχεται η νανοτεχνολογία ότι θα κάνουν τα επόμενα χρόνια οι νεφροπαθείς, χάρις στην εφαρμογή της και στο χώρο της νεφρολογίας!!!

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

Αιμοκάθαρση ενώ θα βαδίζουν η θα εργάζονται υπόσχεται η νανοτεχνολογία ότι θα κάνουν τα επόμενα χρόνια οι νεφροπαθείς, χάρις στην εφαρμογή της και στο χώρο της νεφρολογίας!!!

Την ευχάριστη αυτή ανακοίνωση έκανε σήμερα ο πρόεδρος του 15ου Πανελληνίου Νεφρολογίας και αντιπρόεδρος της Ελληνικής Νεφρολογικής Εταιρείας κ Χρήστος Ιατρού, κατά τη διάρκεια της σημερινής Συνέντευξης Τύπου, η οποία έγινε με την ευκαιρία της διοργάνωσης του ως άνω συνεδρίου στην Αθήνα από 18 με 21 Ιουνίου.