Τι είναι η Ψωριασική Αρθρίτιδα
Συγγραφέας Σπύρος Ν Νίκας Γράφτηκε στις ,
Πρόκειται για ένα χρόνιο, φλεγμονώδες (όχι ακριβώς αυτοάνοσο), ρευματικό νόσημα άγνωστης αιτιολογίας:
-
- Αναπτύσσεται σε άτομα με ψωρίαση (συνήθως σε 20-25% αυτών), τις περισσότερες φορές (70%) η ψωρίαση προηγείται της προσβολής των αρθρώσεων
- Η αρθρική προσβολή περιλαμβάνει: αρθρίτιδα (πόνος & οίδημα πχ σε γόνατο ή δάκτυλα στα χέρια), τένοντες (ενθέσεις πχ Αχίλλειος), δακτυλίτιδα (οίδημα στο δάκτυλο), οσφύ (χαμηλή χρόνια οσφυαλγία – ιερολαγονίτιδα). Χαρακτηριστικό, όπως σε όλα τα φλεγμονώδη ρευματικά νοσήματα, η πρωινή δυσκαμψία
- Συνοδεύεται συχνά από μεταβολικό σύνδρομο (αρτ υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, αρχόμενος διαβήτης) και κάποιες φορές από οφθαλμική προσβολή
- Σε σημαντικό ποσοστό ασθενών οι δείκτες φλεγμονής (ΤΚΕ, CRP) είναι δυνατό να είναι φυσιολογικοί, ενώ ο ανοσολογικός έλεγχος είναι πάντα αρνητικός
- Θεραπευτικά, σε πρώτο στάδιο χορηγούνται csDMARDS, όπως η μεθοτρεξάτη, δυστυχώς όμως, σημαντικό ποσοστό ασθενών θα χρειαστεί 2ης γραμμής φάρμακα όπως οι βιολογικοί παράγοντες (TNFi, anti-IL17, anti-IL12/23, anti-IL23, anti-CTLA4) ή στοχευμένα μόρια , όπως JAKi ή apremilast. Όλες αυτές οι θεραπευτικές επιλογές αντιμετωπίζουν τόσο την αρθρική όσο και την δερματική προσβολή
Σπύρος Ν Νίκας
Ρευματολόγος
