Ουρητηροσκόπηση
Συγγραφέας Δημήτριος Σωτηριάδης Γράφτηκε στις ,
Ουρητηροσκόπηση είναι μία ενδοσκοπική όπως λέμε μέθοδος, κατά την οποία εισάγουμε στον ουρητήρα και στο νεφρό, διαμέσου της ουρήθρας και της κύστης υπό άμεση όραση, ένα λεπτό εργαλείο που λέγεται ουρητηροσκόπιο. Η εξέταση γίνεται στο χειρουργείο με γενική ή ραχιαία αναισθησία. Τα ουρητηροσκόπια διακρίνονται σε άκαμπτα και εύκαμπτα.
Η ουρητηροσκόπηση εκτελείται για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς λόγους. Ασθενείς με διαταραχές του πηκτικού μηχανισμού του αίματος (π.χ. όσοι λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή) και όσοι πάσχουν από ενεργό ουρολοίμωξη δεν μπορούν να υποβληθούν στην εξέταση.
Πότε κάνουμε την ουρητηροσκόπηση;
Αν και η κύρια ένδειξη ουρητηροσκόπησης είναι η θεραπεία λίθων κυρίως εντός του ουρητήρα αλλά και του νεφρού, με ποσοστά επιτυχίας που κυμαίνονται από 73 έως 98% ανάλογα με το σύστημα κατακερματισμού του λίθου που χρησιμοποιούμε (ηλεκτρουδραυλικό, βαλλιστικό , Holmium laser) υπάρχουν και άλλες παθήσεις όπου η τεχνική έχει ένδειξη. Τέτοιες παθήσεις είναι:
* Τα στενώματα του ουρητήρα
* Αφαίρεση ξένων σωμάτων (stents)
* Διερεύνηση μακροσκοπικής αιματουρίας
* Το έλλειμμα πλήρωσης, όπως λέμε του ανώτερου ουροποιητικού, δηλαδή σε πιθανή βλάβη εντός του ουρητήρα , η ουρητηροσκόπηση προσφέρει ορατότητα στη βλάβη, δυνατότητα βιοψίας και αφαίρεσης
Υπάρχουν επιπλοκές στην ουρητηροσκόπηση;
Όπως σε κάθε επεμβατική μέθοδο, έτσι και στην ουρητηροσκόπηση υπάρχουν επιπλοκές. Αυτές είναι οι εξής:
* Τρώση του ουρητήρα
* Στένωμα του ουρητήρα μετά την ουρητηροσκόπηση
* Πλήρης διατομή του ουρητήρα, που είναι και η σοβαρότερη επιπλοκή.
* Μετεγχειρητικό οσφυϊκό άλγος
* Πυρετός
* Δημιουργία υποβλεννογονίου αυλού (false-passage)
* Αιματουρία
* Ουρολοίμωξη
