Όταν οι ωοθήκες σας σταματήσουν να παράγουν τα οιστρογόνα, τα οστά σας γίνονται λεπτότερα και έχουν υψηλότερο κίνδυνο οστεοπόρωσης, με αποτέλεσμα να σπάνε πιο εύκολα. Θα πρέπει να σας ενημερώσει ο γιατρός σας ότι για τις γυναίκες γύρω από την ηλικία της εμμηνόπαυσης ο κίνδυνος να υποστεί μια γυναίκα κάταγμα είναι χαμηλή, και η ΟΘΥ μειώνει περαιτέρω αυτό τον κίνδυνο στο μέλλον. Το όφελος αυτό διαρκεί μόνο όσο παίρνετε θεραπεία, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο αν έχετε πάρει θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κακή διάθεση είναι ένα κοινό σύμπτωμα της εμμηνόπαυσης και είναι διαφορετική από την κατάθλιψη Εάν αισθάνεστε πεσμένη, ως αποτέλεσμα της εμμηνόπαυσης μπορεί να σας βοηθήσει η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Μια άλλη πιθανή θεραπεία είναι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία) και μπορεί να σας βοηθήσει, αν έχετε κακή διάθεση ή άγχος ως αποτέλεσμα της εμμηνόπαυσης. Δεν έχει αποδειχθεί ότι τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα που ονομάζονται SSRIs και SNRIs μπορεί να βοηθήσουν στην κακή διάθεση κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, εκτός αν έχει διαγνωστεί κατάθλιψη.

Μερικές γυναίκες έχουν λιγότερο ενδιαφέρον για το σεξ κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Εάν η ΟΘΥ δεν βοηθά, ενδέχεται να σας βοηθήσει ένα συμπλήρωμα τεστοστερόνης. Μέχρι σήμερα τα συμπληρώματα τεστοστερόνης δεν είχαν άδεια για χρήση σε γυναίκες.

Εάν έχετε κολπική ξηρότητα θα πρέπει να χρησιμοποιήστε ένα κολπικό οιστρογόνο, το οποίο τοποθετείται απευθείας στο κόλπου ως πεσσό, κρέμα ή ως κολπικό δακτύλιο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το κολπικό οιστρογόνο για όσο καιρό χρειάζεστε ακόμα κι αν χρησιμοποιείτε ήδη ΟΘΥ. Ενυδάτωση και λιπαντικά μπορεί επίσης να βοηθήσουν. Αν το κολπικό οιστρογόνο δεν βοηθά μπορείτε να πάρετε μια υψηλότερη δόση. Είναι σπάνιο το κολπικό οιστρογόνο να προκαλέσει προβλήματα, αλλά αν έχετε οποιαδήποτε απροσδόκητη κολπική αιμορραγία θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας ο οποίος θα πρέπει να σας εξηγήσει ότι τα συμπτώματά σας θα εμφανιστούν και πάλι μόλις σταματήστε την χρήση τους. Η χρήση των κολπικών οιστρογόνων θα μπορούσε να είναι κατάλληλη για σας που δεν μπορείτε να πάρετε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για ιατρικούς λόγους.

Όταν οι ωοθήκες σας σταματήσουν να παράγουν τα οιστρογόνα, τα οστά σας γίνονται λεπτότερα και έχουν υψηλότερο κίνδυνο οστεοπόρωσης, με αποτέλεσμα να σπάνε πιο εύκολα. Θα πρέπει να σας ενημερώσει ο γιατρός σας ότι για τις γυναίκες γύρω από την ηλικία της εμμηνόπαυσης ο κίνδυνος να υποστεί μια γυναίκα κάταγμα είναι χαμηλή, και η ΟΘΥ μειώνει περαιτέρω αυτό τον κίνδυνο στο μέλλον. Το όφελος αυτό διαρκεί μόνο όσο παίρνετε θεραπεία, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο αν έχετε πάρει θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα δισκία ΟΘΥ (αλλά όχι τα αυτοκόλλητα ή το gel) συνδέονται με έναν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβου αίματος στα αγγεία σας. Αν είστε ήδη σε ομάδα με μεγαλύτερο κίνδυνο θρόμβων στο αίμα (για παράδειγμα, είστε παχύσαρκοι) και σκέφτεστε να λάβετε μπορείτε να χρησιμοποιήστε αυτοκόλλητα ή gel, αντί δισκία. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό θρόμβων στο αίμα ή εάν υπάρχει άλλος λόγος για τον οποίο είστε σε ομάδα υψηλού κίνδυνου, μπορεί να απευθυνθείτε σε κάποιο αιματολόγο πριν από την λήψη ΟΘΥ.

Οι μελέτες δείχνουν ότι:

Αν αρχίσετε ΟΘΥ πριν τα 60 έτη δεν αυξάνει ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου. Επίσης η ΟΘΥ δεν επηρεάζει τον κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο. Ωστόσο τα δισκία ΟΘΥ (αλλά όχι τα αυτοκόλλητα ή το gel) μπορεί να αυξήσουν ελαφρώς τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου σε γυναίκες κάτω των 60 ετών είναι πολύ χαμηλό.

Μελέτες δείχνουν ότι στις γυναίκες στην ηλικία της εμμηνόπαυσης:

Η ΟΘΥ μόνο με οιστρογόνα προκαλεί ελάχιστη ή καμία μεταβολή στον κίνδυνο του καρκίνου του μαστού ενώ η ΟΘΥ που περιέχει οιστρογόνα και προγεσταγόνα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να είναι υψηλότερο αν πάρετε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά πέφτει και πάλι όταν σταματήσετε να παίρνετε την θεραπεία.

Η ΟΘΥ δεν αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2.Εάν έχετε ήδη διαβήτη τύπου 2,η ΟΘΥ είναι απίθανο να έχει αρνητική επίδραση στο σάκχαρο του αίματος σας

Όταν οι ωοθήκες σας σταματήσουν να παράγουν τα οιστρογόνα, τα οστά σας γίνονται λεπτότερα και έχουν υψηλότερο κίνδυνο οστεοπόρωσης, με αποτέλεσμα να σπάνε πιο εύκολα. Θα πρέπει να σας ενημερώσει ο γιατρός σας ότι για τις γυναίκες γύρω από την ηλικία της εμμηνόπαυσης ο κίνδυνος να υποστεί μια γυναίκα κάταγμα είναι χαμηλή, και η ΟΘΥ μειώνει περαιτέρω αυτό τον κίνδυνο στο μέλλον. Το όφελος αυτό διαρκεί μόνο όσο παίρνετε θεραπεία, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο αν έχετε πάρει θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μπορεί να χάσετε μυϊκή δύναμη, όταν φθάσετε στην εμμηνόπαυση, και η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να το βελτιώσει αυτό. Ωστόσο, είναι επίσης σημαντικό να συνεχίσετε με τις καθημερινές δραστηριότητες και την άσκηση.

Προς το παρόν είναι άγνωστο αν η ΟΘΥ επηρεάζει τον κίνδυνο εκδήλωσης άνοιας.

Ο γιατρός σας πρέπει να σας πει τι να περιμένετε όταν αρχίσετε να παίρνετε ΟΘΥ. Είναι συνηθισμένο να έχετε κάποια κολπική αιμορραγία κατά τους πρώτους 3 μήνες (για τις γυναίκες που έχουν μήτρα). Αν έχετε οποιαδήποτε απροσδόκητη αιμορραγία στους 3 πρώτους μήνες, ενημερώστε τον γιατρό σας κατά την πρώτη συνάντηση σας. Εάν αυτό συμβεί μετά τους 3 πρώτους μήνες ενημερώστε τον αμέσως.

Όταν σκέφτεστε για τη διακοπή της ΟΘΥ μπορείτε είτε να σταματήσετε αμέσως ή σταδιακά να μειώσετε τη δόση της. Εάν η διακοπή της θεραπείας γίνει απότομα μπορεί να έχετε κάποια συμπτώματα της εμμηνόπαυσης αν όμως η διακοπή γίνει σταδιακά αυτά μπορεί να είναι ηπιότερα

Εάν η εμμηνόπαυση συμβαίνει πριν να είναι 40 αυτό ονομάζεται πρόωρη εμμηνόπαυση (ή πρόωρης ωοθηκικής ανεπάρκεια).

Η Πρόωρη εμμηνόπαυση διαγιγνώσκεται λαμβάνοντας υπ’ όψη την ηλικία και τα συμπτώματα σας, καθώς και πληροφορίες σχετικά με το οικογενειακό και το ιατρικό ιστορικό σας (για παράδειγμα, αν είχατε την ιατρική θεραπεία που είναι γνωστό ότι προκαλεί εμμηνόπαυση). Αν είστε κάτω των 40 ετών και έχετε καθόλου ή λίγες περιόδους θα πρέπει να κάνετε εξετάσεις αίματος για να μετρηθούν τα επίπεδα της FSH (ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης). η οποία θα πρέπει να επαναληφθεί σε 4-6 εβδομάδες καθώς τα επίπεδα αλλάζουν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου σας).

Η Θεραπεία για πρόωρη εμμηνόπαυση συνήθως περιλαμβάνει ΟΘΥ ή ένα συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας εξηγήσει ότι: είναι σημαντικό να συνεχίσετε τη θεραπεία τουλάχιστον μέχρι την ηλικία φυσικής εμμηνόπαυσης, για να σας προσφέρει κάποια προστασία από την οστεοπόρωση και άλλες καταστάσεις που μπορεί να αναπτυχθούν μετά την εμμηνόπαυση. Ο κίνδυνος των συνθηκών όπως η καρδιαγγειακή νόσος και ο καρκίνος του μαστού αυξάνεται με την ηλικία και είναι πολύ χαμηλή η συχνότητά τους σε γυναίκες κάτω των 40. Τόσο η ΟΘΥ όσο και το συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι είναι καλό για την υγεία των οστών. Επίσης η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να είναι καλύτερη για την αρτηριακή σας πίεση από το συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι. Θα πρέπει να γνωρίζεται επίσης ότι η ΟΘΥ δεν είναι ένα αντισυλληπτικό. Επιπλέον η ορμονική θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για μερικές γυναίκες, για παράδειγμα, αν έχετε ιστορικό καρκίνου του μαστού ή άλλο τύπο καρκίνου που διεγείρεται από τα οιστρογόνα.