Κίρρωση ήπατος: Αίτια,σημεία και επιπλοκές με μια ματιά!

Συγγραφέας Νικόλαος Δ. ΚαρακούσηςκλείσιμοΣυγγραφέας: Νικόλαος Δ. Καρακούσης Όνομα: Νικόλαος Δ. Καρακούσης
Email: nikkarak@med.uoa.gr
Site: http://www.iator.gr/microsite/karakoysis

Πληροφορίες: Dr. - Ειδικός Παθολόγος MD, MSc, PhD, Ιακωβάκη 15, Τρίκαλα Θεσσαλίας, 6979162788Προβολή άρθρων του συγγραφέα Γράφτηκε στις 20 Ιανουαρίου 2020,

Η κίρρωση αποτελεί εξέλιξη της χρόνιας ηπατικής νόσου και χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση του ηπατικού παρεγχύματος με ουλώδη ιστό και την παρουσία αναγεννητικών οζιδίων. Μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια. Η λέξη «κίρρωση» προέρχεται από το αρχαιοελληνικό «κιρρός» που σημαίνει κιτρινωπός  και αφορά το χρώμα του ασθενούς με ίκτερο.

Αίτια

Η κίρρωση μπορεί αν οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Μάλιστα πολλές φορές δεν είναι μόνο μία.
Οι αιτίες μπορεί να είναι:

–Αλκοολική κίρρωση (ALD)

-Μη αλκοολική λιπώδης διήθηση του ήπατος ή στεάτωση (NASH)

-Χρόνια ηπατίτιδα Β και C

-Πρωτοπαθής χολική χολαγγειίτιδα (PBC)

-Πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα (PSC)

-Δευτεροπαθής χολαγγειίτιδα  

-Αυτοάνοση ηπατίτιδα

–Κληρονομική αιμοχρωμάτωση (HHC)

-Ανεπάρκεια Α1-αντιτρυψίνης (A1AD)

-Νόσος του Wilson

-Γαλακτοζαιμία

-Νόσος της αποθήκευσης γλυκογόνου τύπου IV

-Κυστική ίνωση

-Καρδιακή κίρρωση

-Ανεπάρκεια λυσοσωματικής λιπάσης (ανεπάρκεια LAL)

-Σαρκοείδωση

-Αμυλοείδωση

-Ηπατοτοξικά φαρμάκα ή τοξίνες

Συμπτώματα – Σημεία

Περιλαμβάνει ένα σύνολο σημείων και συμπτωμάτων, τα οποία ωστόσο μπορεί να είναι μη ειδικά με αποτέλεσμα η διαφοροδιάγνωση από άλλες παθήσεις να κρίνεται απαραίτητη από τον κλινικό ιατρό. Σε αυτά περιλαμβάνονται:

–Αδυναμία, κόπωση, ανορεξία, απώλεια βάρους, τρόμος

-Αραχνοειδή αγγειώματα (SPIDERS)

–Ηπατικές παλάμες

-Χείρα Dupuytren

–Γυναικομαστία

-Ηπατομεγαλία

–Σπληνομεγαλία

–Ασκίτης

–Επίφλεβο δίκην κεφαλής μέδουσας

-Ίκτερος

–Φύσημα Cruveilhier-Baumgarten

–Υπογοναδισμός

–Μεταβολές ονύχων, όπως όνυχες τύπου Τέρι, γραμμές Μέρκε, πληκτροδακτυλία

-Ηπατικές παλάμες

-Υπερτροφική οστεοαρθρίτιδα

Επιπλοκές

Αντίστοιχα οι επιπλοκές της κίρρωσης είναι ποικίλες και αφορούν και άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος πέραν του ήπατος. Αυτές μπορεί να είναι:

–Ίκτερος και Κνησμός

-Ηπατική εγκεφαλοπάθεια

-Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα

-Πυλαία υπέρταση

-Ηπατονεφρικό σύνδρομο

-Ηπατοπνευμονικό σύνδρομο

-Πυλαιοπνευμονική υπέρταση

-Πυλαία υπερτασική γαστροπάθεια

–Ασκιτική συλλογή και αυτόματη βακτηριακή περιτονίτιδα

–Αιμορραγία και διαταραχή του μηχανισμού πήξης

-Κιρσοί οισοφάγου και γαστρορραγία

–Ανοσοανεπάρκεια και ευπάθεια (frailty)

 ΠΗΓΕΣ: EASL, AASLD, EEMH

Νικόλαος Δ. Καρακούσης