Τί είναι τo περιεδρικό απόστημα
Συγγραφέας Απόστολος Σταματιάδης Γράφτηκε στις ,
Τo περιεδρικό απόστημα αποτελείται από συγκεντρωμένη ποσότητα πύου σε κοιλότητα γύρω από τον πρωκτό.
- Συμπτώματα
Το περιεδρικό απόστημα εκδηλώνεται με πόνο, πυρετό και διόγκωση. Πολλές φορές λείπει ο πυρετός και στο βαθιά αποστήματα η διόγκωση.
- Αιτιολογία
Η μόλυνση πολύ συχνά προέρχεται από ένα στόμιο στον αυλό του πρωκτού (πρωκτικό στόμιο αποστήματος- συριγγίου). Από το στόμιο αυτό ξεκινά η μόλυνση και η δημιουργία φλεγμονής και πύου, η οποία συχνά εμφανίζεται σαν μία επώδυνη διόγκωση. Το πρωκτικό στόμιο προϋπάρχει της φλεγμονής και του αποστήματος. Αλλες αιτίες αποστήματος στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό είναι η ιδρωταδενίτιδα και οι απλοί δοθιήνες (καλόγεροι). Η φυματίωση και οι αμοιβάδες είναι πολύ σπάνιες αιτίες περιεδρικού αποστήματος.
- Θεραπεία
Η αντιμετώπιση του αποστήματος είναι η άμεση και επείγουσα χειρουργική παροχέτευση, δηλαδή η διάνοιξη της κοιλότητας που περιέχει το πύον. Η χρήση αντιβιοτικών γίνεται μόνον σε περίπτωση που δεν εντοπισθεί το απόστημα λογω κακής διάγνωστικής τεχνικής. Εάν δεν εντοπισθεί η φλεγμονή, πρέπει να γίνει ενδοπρωκτικό υπερηχογράφημα. Εαν το πύον παραμείνει, το απόστημα επεκτείνεται, ακόμη και μέσα στους σφιγκτήρες μυες του πρωκτού. Η αντιμετώπιση του αποστήματος γίνεται δυσκολότερη και υπάρχει κίνδυνος σηψαιμίας.
 |
| ΠΩΣ ΔΗΜΙΟΥΡΓΕΙΤΑΙ ΤΟ ΣΥΡΙΓΓΙΟ |
- Διάγνωση
Το προεγχειρητικό ενδοπρωκτικό υπερηχοτομογράφημα εντοπίζει την φλεγμονή και την αιτία της (πρωκτικό στόμιο) και η χειρουργική αφαίρεση του πύου γίνεται στοχευμένα, πιό αποτελεσματικά και με μικρότερη τομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις θεραπεύεται ταυτόχρονα και η αιτία του συριγγίου (πρωκτικό στόμιο), οπότε δεν έχουμε συρίγγιο μετεγχειρητικά
- Μετεγχειρητική πορεία
Μετά την απομάκρυνση του πύου, ο πυρετός πέφτει, ο πόνος εξαφανίζεται και το χειρουργικό τραύμα σύντομα επουλώνεται.
- Δημιουργία συρίγγιου
Συχνά μετά την χειρουργική επέμβαση παραμένει η επικοινωνία με τον πρωκτικό σωλήνα (το πρωκτικό στόμιο), με αποτέλεσμα να υπάρχει συνεχής εκροή υγρού από μικρή οπή του τραύματος (συρίγγιο).
Εάν κλείσει η τομή, το απόστημα πιθανόν να επανεμφανισθεί επειδή τροφοδοτείται από το στόμιο στο εσωτερικό του πρωκτου.
