Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και εντοπιστικός έλεγχος – στόχοι και η σημασία του στην πράξη

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και εντοπιστικός έλεγχος - στόχοι και η σημασία του στην πράξη

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και προεγχειρητικός εντοπισμός: στόχοι και η σημασία του στην πράξη-. Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μία σχετικά συχνή ενδοκρινοπάθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται σε μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς (85 %). Σε ένα μικρότερο ποσοστό ασθενών (περίπου 15 %) οφείλεται σε προσβολή περισσοτέρων του ενός παραθυρεοειδούς (multigland disease [MGD], συνήθως υπερπλασία ή διπλό αδένωμα). Ο καρκίνος παραθυρεοειδούς είναι μία εξαιρετικά σπάνια αιτία πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού (≤ 1 %).

Όζοι του θυρεοειδούς

ΟΖΟΙ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

Ο θυρεοειδής βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του τραχήλου (λαιμού), έχει το σχήμα πεταλούδας και πολλές φορές γίνεται ορατός κατά την διάρκεια της κατάποσης (τον βλέπουμε να ανεβοκατεβαίνει). Παράγει ορμόνες, τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4) οι οποίες διαχειρίζονται επί το πλείστον την ενέργεια που χρησιμοποιεί και αποθηκεύει ο οργανισμός μας, με λίγα λόγια τον μεταβολισμό μας.

Περιφερική Αρτηριακή Νόσος

Περιφερική Αρτηριακή Νόσος

Με τον όρο «Περιφερική αρτηριακή νόσος» (περιφερική αγγειακή νόσος / περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια) αναφερόμαστε στη στένωση ή την απόφραξη των [...]

Καινοτόµος αντικατάσταση και επιδιόρθωση της αορτικής βαλβίδας χωρίς διάνοιξη του στέρνου

Καινοτόµος αντικατάσταση και επιδιόρθωση της αορτικής βαλβίδας χωρίς διάνοιξη του στέρνου

Η σύγχρονη καρδιοχειρουργική συνδυάζει πλέον το άριστο χειρουργικό αποτέλεσµα µε την απαράµιλλη αισθητική, χωρίς τα µειονεκτήµατα της µέσης [...]

Η δίαιτα των 3 ωρών

Η δίαιτα των 3 ωρών

Ο Jorge Cruise, αθλητικογράφος, συγγραφέας και ειδικός στην απώλεια βάρους επινόησε τη δίαιτα των 3 ωρών. Πρόκειται ουσιαστικά για μια χρονοδίαιτα κατά την [...]

Ο θυρεοειδής αδένας

Ο θυρεοειδής αδένας

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ο μεγαλύτερος ενδοκρινής αδένας του ανθρώπινου σώματος. Εντοπίζεται στην πρόσθια περιοχή του τραχήλου, αποτελείται από 2 λοβούς (δεξιό και αριστερό), οι οποίοι συνδέονται μεταξύ τους με τον ισθμό. Ενίοτε, σε ορισμένους ανθρώπους, υπάρχει και ένα τρίτος λοβός, ο πυραμοειδής, που είναι μια προσεκβολή του θυρεοειδούς προς τα άνω.

Υποθυρεοειδισμός και Εγκυμοσύνη

Προγεννητικός έλεγχος

Μια γυναίκα με υποθυρεοειδισμό που εγκυμονεί πρέπει να αυξήσει τη δοσολογία της θυροξίνης διότι αυξάνονται οι ανάγκες (το έμβρυο, στις πρώτες βδομάδες της κύησης, δεν έχει θυρεοειδή αδένα για να παράγει θυροξίνη).

Ο βαρύς υποθυρεοειδισμός σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αποβολών το πρώτο τρίμηνο, ενδομήτριο θάνατο, τοκετό πριν από την 32η εβδομάδα, υπέρταση κύησης και προεκλαμψία.

Υπερθυροειδισμός και Εγκυμοσύνη

Υπερθυρεοειδισμός

ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ
Ο υπερθυρεοειδισμός είναι ο ιατρικός όρος που αναφέρεται στην υπερδραστηριότητα του θυρεοειδή αδένα. Στα άτομα με υπερθυρεοειδισμό ο θυρεοειδής παράγει μεγαλύτερες ποσότητες ορμονών. Όταν αυτό συμβαίνει, ο μεταβολισμός του σώματος αυξάνεται, κάτι που με τη σειρά του οδηγεί σε μια ποικιλία συμπτωμάτων.
Ο θυρεοειδής είναι ένας αδένας, σχήματος πεταλούδας, στη μέση του τραχήλου, πίσω από το λάρυγγα και πάνω από τις κλείδες.

Θυρεοειδής αδένας

Ο θυρεοειδής αδένας ή απλώς θυρεοειδής βρίσκεται στο πρόσθιο μέρος του λαιμού, μπροστά από την τραχεία και κάτω από το θυρεοειδή χόνδρο του λάρυγγα (μήλο του Αδάμ). Το όνομα θυρεοειδής προέρχεται από το ότι μοιάζει με θυρεό – τα παλιά οικόσημα των ευγενών- αν και περισσότερο μοιάζει με πεταλούδα , με τους δύο λοβούς του και τον ισθμό που τους ενώνει στη μέση.

Θυρεοειδίτιδα Hashimoto

Θυρεοειδίτιδα Hashimoto

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στη βάση του λαιμού μας και αποτελείται από δύο λοβούς και τον ισθμό. Μοιάζει στο σχήμα, με πεταλούδα.

Παράγει τη θυροξίνη (Τ4) και την τριιωδοθυρονίνη (Τ3 ), ορμόνες απαραίτητες για την ομαλή ανάπτυξη και λειτουργία του  οργανισμού, καθώς επηρεάζουν όλα τα συστήματα από  το νευρικό και το καρδιαγγειακό μέχρι το γαστρεντερικό, το γεννητικό αλλά και το δέρμα.

Τα άτομα με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (Hashimoto) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης με COVID-19;

Το COVID-19 είναι ένας νέος ιός, επομένως δεν έχουμε επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο που επηρεάζει τα άτομα με νοσήματα του θυρεοειδούς. Ωστόσο, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (Hashimoto) δεν είναι γνωστό ότι σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ιογενών λοιμώξεων γενικά, ούτε υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και της σοβαρότητας της ιογενούς λοίμωξης.

Υποθυρεοειδισμός, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υποθυρεοειδισμός, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά σημαντική η σωστή παρακολούθηση και θεραπεία με λεβοθυροξίνη περιπτώσεων υποκλινικού υποθυρεοειδισμού.
Στη συγκεκριμένη ομάδα ασθενών η θεραπεία φαίνεται να συμβάλλει στη μείωση των γεννήσεων νεογνών χαμηλού βάρους καθώς και πρόωρων νεογνών.

Όπως είναι γνωστό, οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι απαραίτητες για την εγκεφαλική ανάπτυξη του εμβρύου. Συγκεκριμένα έως και το δεύτερο τρίμηνο κύησης (οπότε και ξεκινάει η αυτόνομη παραγωγή των ορμονών του θυρεοειδούς) το έμβρυο εξαρτάται πλήρως από τις θυρεοειδικές ορμόνες της μητέρας και φυσικά τη σωστή ρύθμιση τους.

Υπερθυρεοειδισμός

Υπερθυρεοειδισμός

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι η κατάσταση υπερλειτουργίας του θυρεοειδή αδένα. Στους πάσχοντες από υπερθυρεοειδισμό, ο θυρεοειδής αδένας παράγει υπερβολικές ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών. Όταν αυτό συμβαίνει, ο μεταβολισμός του σώματος αυξάνεται, προκαλώντας ποικίλα συμπτώματα.

Συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού

Όζοι θυρεοειδή

Όζοι θυρεοειδή

Ο όζος του θυροειδή είναι μία διόγκωση (μάζα) επάνω ή μέσα στο θυρεοειδή αδένα. Οι περισσότεροι είναι καλόήθεις.
Πρόκειται για πολύ συνηθισμένο εύρημα στο μισό σχεδόν του παγκόσμιου πληθυσμού, ενώ επιδημιολογικές μελέτες αναφέρουν πως η συχνότητα εμφάνισης ενός ψηλαφητού όζου του θυρεοειδούς είναι περίπου 5% στις γυναίκες και 1% σε άνδρες. Ο αριθμός τους ποικίλει, από ένα μέχρι και αρκετούς, ευρισκομένους στον έναν ή και στους δύο λοβούς του αδένα (πολυοζώδης βρογχοκήλη).

Βιοψία θυρεοειδούς με υπερηχογραφική καθοδήγηση

Βιοψία θυρεοειδούς με υπερηχογραφική καθοδήγηση

Η παρακέντηση όζων του θυρεοειδούς με λεπτή βελόνη (FNA) είναι μία καθιερωμένη διαγνωστική εξέταση με την οποία αξιολογούμε τους όζους.

Οι όζοι είναι ένα συχνό πρόβλημα αφού περίπου το 20% του γενικού πληθυσμού έχει όζους στον θυρεοειδή του.Ένα μικρό ποσοστό εξ’αυτών είναι κακοήθεις.Με την παρακέντηση θα μπορούμε να είμαστε στατιστικά πιο σίγουροι πως ο όζος ή οι όζοι ενός ασθενούς είναι καλοήθεις.

Υποθυρεοειδισμός – Συμπτώματα

Ο υποθυρεοειδισμός δεν έχει ειδικά συμπτώματα. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού εμφανίζονται και σε άλλες ασθένειες και ότι όλοι οι υποθυρεοειδικοί ασθενείς δεν εμφανίζουν τα ίδια συμπτώματα. Για το λόγο αυτό η διάγνωση δεν μπορεί να τεθεί αποκλειστικά και μόνο από την αναφορά των συμπτωμάτων στο γιατρό. Ένα άλλο στοιχείο που κάνει τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού δύσκολη είναι ότι η πάθηση αναπτύσσεται αργά με τον χρόνο.

Καρκίνος του θυρεοειδούς – Θεραπεία με Ραδιενεργό Ιώδιο

Καρκίνος του θυρεοειδούς - Θεραπεία - Ραδιενεργό Ιώδιο

Ποια είναι η θεραπεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς;

Εγχείρηση – Θυρεοειδεκτομή

Η πρωταρχική θεραπεία για όλους τους καρκίνους του θυρεοειδούς είναι η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Η γενικά αποδεκτή μέθοδος είναι η αφαίρεση του συνόλου του αδένα ή της μεγαλύτερης ποσότητας που μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια.

Λήψη θυροξίνης – καταστολή με θυροξίνη.

Μετεγχειρητικά είναι φυσικό οι ασθενείς να πρέπει να λαμβάνουν θυροξίνη και αυτό για το υπόλοιπο της ζωής τους καθώς ο θυρεοειδής που είναι η μοναδική πηγή θυρεοειδικών ορμονών έχει πλέον αφαιρεθεί.