Μια πρώτη γνωριμία με την Υπέρταση

Θεραπεία Υπέρτασης: SPRINT σε Μαραθώνιο;

Θεραπεία Υπέρτασης: SPRINT σε Μαραθώνιο;

Σε πρόσφατο συνέδριο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (AHA) ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial), η οποία και δημοσιεύθηκε ταυτόχρονα στο NEJM (New England Journal of Medicine).

ΑΣΚΗΣΗ - ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

Άσκηση – Δραστηριότητα

Θέλεις να αισθανθείς ωραία, να έχεις περισσότερη ενέργεια και να ζήσεις πολλά χρόνια; Βάλε την άσκηση στη ζωή σου. Οι ευεργετικές ιδιότητες της [...]

Ευρυαγγείες: Θεραπεία με Σκληροθεραπεία & Θερμοπηξία Σκληροθεραπεία Ευρυαγγειών & Σκληροθεραπεία με Αφρό

Ευρυαγγείες: Θεραπεία με Σκληροθεραπεία & Θερμοπηξία

Σκληροθεραπεία Ευρυαγγειών & Σκληροθεραπεία με Αφρό Η σκληροθεραπεία είναι μια μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών και των ευρυαγγειών των κάτω άκρων. [...]

Μαμά, ξέρεις πόσους καφέδες μπορείς να πίνεις την ημέρα;

Μαμά, ξέρεις πόσους καφέδες μπορείς να πίνεις την ημέρα;

Η καφεΐνη είναι μια φυσική ένωση που απαντάται σε διάφορα φυτικά είδη, όπως ο καφές, το τσάι και το κακάο.  Ένα τυπικό φλιτζάνι καφέ περιέχει 75-100 mg [...]

Υπέρταση

ΥΠΕΡΤΑΣΗ; ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ ΠΩΣ ΜΠΟΡΩ ΝΑΤΗΝ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΩ;

Η Υπέρταση επηρεάζει έναν στους τέσσερις ενήλικες στον ανεπτυγμένο κόσμο σήμερα. Αν και η υπέρταση είναι ιδιοπαθής στις περισσότερες περιπτώσεις, άλλες αιτίες μπορεί να ανιχνευτούν στο 15% περίπου του πληθυσμού των υπερτασικών ασθενών. Οι δευτερογενείς αιτίες της υπέρτασης μπορεί να χωριστούν σε νεφρολογικές (π.χ., νεφρική αγγειακή ή παρεγχυματική νόσος) και ενδοκρινικές αιτίες. Υπάρχουν τουλάχιστον 14 ενδοκρινικές διαταραχές στις οποίες η υπέρταση μπορεί να είναι η αρχική κλινική παρουσίαση. Η διάγνωση της υπέρτασης ενδοκρινολογικής αιτιολογίας,  δίνει στον κλινικό τη δυνατότητα να παράσχει θεραπεία με μια χειρουργική επέμβαση ή με στοχευμένη φαρμακολογική θεραπεία.

Πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης

Το πρόβλημα της αύξησης της αρτηριακής πίεσης είναι αρκετά διαδεδομένο στις μέρες μας και συχνά παραγνωρίζεται από τους πάσχοντες, καθώς για αρκετό καιρό μπορεί να μην εμφανίζονται συμπτώματα.

Διατροφική Αντιμετώπιση της Υπέρτασης

Στο δυτικό τρόπο ζωής που όλοι μας λίγο πολύ έχουμε υιοθετήσει είναι συχνά τα μικρά αλλά και τα πολύ σοβαρά προβλήματα στο καρδιαγγειακό μας σύστημα. Ένα από τα πιο ύπουλα προβλήματα που παρουσιάζονται και τις περισσότερες φορές αργούμε πολύ να το εντοπίσουμε είναι αυτό της υπέρτασης. Και τι εννοούμε όταν λέμε υπέρταση; Με απλά λόγια έτσι ονομάζουμε την παθολογική εκείνη κατάσταση του οργανισμού που η πίεση του αίματος είναι υψηλή, πάνω από τα φυσιολογικά όρια. Το πρόβλημα της υπέρτασης δεν έχει να κάνει μόνο με την ηλικία. Σήμερα το πρόβλημα αυτό παρουσιάζεται σε πολύ μικρές ηλικίες ακόμα και σε παιδιά και ανησυχεί όλη την επιστημονική κοινότητα.

Αρτηριακή Υπέρταση

Ένας ύπουλος εχθρός…

            Η καρδιά στέλνει το αίμα στον οργανισμό μέσω των αρτηριών, με αποτέλεσμα αυτές να δέχονται πίεση, όπως τα τοιχώματα ενός μπαλονιού όταν το φουσκώνουμε με αέρα. Η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογικό να αυξάνεται όταν τρομάζουμε ή κουραζόμαστε και να είναι χαμηλή όταν αναπαυόμαστε ή κοιμόμαστε. Υπέρταση έχουμε όταν η πίεση παραμένει υψηλή για μεγάλο διάστημα, ακόμα και σε ηρεμία ή στον ύπνο.

Η πίεση που ασκεί το αίμα πάνω στις αρτηρίες (αρτηριακή πίεση) μετριέται σε χιλιοστά στήλης υδραργύρου (mmHg) και διακρίνεται σε: συστολική (μεγάλη), που είναι η πίεση του αίματος όταν η καρδιά συστέλλεται και στέλνει το αίμα στο σώμα (το φυσιολογικό όριό της είναι τα 140 mmHg ή 14) και διαστολική (μικρή), που είναι η πίεση του αίματος όταν η καρδιά διαστέλλεται και γεμίζει με αίμα, που θα στείλει στα αγγεία (το φυσιολογικό όριό της είναι τα 90 mmHg ή 9).

Θεραπεία υπέρτασης

Υπέρταση

Όλοι οι ασθενείς με πίεση μεγαλύτερη του 140/90 mmHg πρέπει να υποβάλλονται σε αντυπερτασική θεραπεία.

Στους ασθενείς με ελαφριά υπέρταση, χωρίς άλλους παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου, πρέπει να επιχειρείται δοκιμαστικά θεραπεία χωρίς φάρμακα για 3 μήνες. Η θεραπεία αυτή συνίσταται σε αλλαγές τρόπου ζωής, όπως η απώλεια βάρους, η καθημερινή άσκηση, η διακοπή καπνίσματος και αλκοόλ, ο περιορισμός της πρόσληψης άλατος με την τροφή. Όταν μετά από 3 μήνες δεν επιτευχθεί μείωση της πίεσης, τότε χορηγείται φαρμακευτική αγωγή.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι σημαντικό να υλοποιούνται από όλους τους υπερτασικούς ασθενείς, ακόμα και από αυτούς που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, ώστε να μειώσουν όσο το δυνατό γίνεται την ανάγκη αυτής.

Ο φαρμακευτικός έλεγχος της υπέρτασης είναι αναγκαίος γιατί έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα καρδιαγγειακά συμβάματα και το θάνατο από εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια και νεφροπάθεια.

Υπέρταση σε παιδική ηλικία

Η υπέρταση μαζί με άλλους παράγοντες κινδύνου όπως η παχυσαρκία, ο διαβήτης και η υπερχολεστερολαιμία αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Δυστυχώς η παχυσαρκία είναι ένα σοβαρό πρόβλημα με αυξητική τάση στην παιδική ηλικία και μαζί αυξάνεται και ο επιπολασμός της υπέρτασης σε αυτή την ηλικία. Για το λόγο αυτό είναι σημαντικό να μετράμε την αρτηριακή πίεση των παιδιών και εφήβων σε κάθε επίσκεψη στο ιατρείο.

Ενημέρωση πολιτών για την Υπέρταση από την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ

Πέμπτη 17 ΜΑΪΟΥ 2018

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά της Υπέρτασης (17 Μαΐου 2018), η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία θα πραγματοποιήσει σε χώρους μεγάλης προσέλευσης δράσεις ενημέρωσης των πολιτών για την Υπέρταση, ασθένεια που πλήττει πάνω από 2.000.000 ανθρώπους στην Ελλάδα.

Η εξέταση του υπερτασικού ασθενούς

Ο γιατρός σας οφείλει να προβεί σε προσεκτική λήψη του ιστορικού και φυσική εξέταση και σε συγκεκριμένο εργαστηριακό έλεγχο με σκοπό την βέλτιστη διάγνωση και αντιμετώπιση της νόσου.

Η ιδιοπαθής υπέρταση σπάνια προκαλεί συμπτώματα, αν και μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για κεφαλαλγίες, καταβολή και ζάλη. Αντίθετα η δευτεροπαθής υπέρταση παρουσιάζει κάποια ιδιαίτερα κλινικά χαρακτηριστικά και ο γιατρός σας οφείλει να διερευνήσει την παρουσία τους.

Γενικά για την αρτηριακή υπέρταση

Η αρτηριακή υπέρταση είναι η συχνότερη νόσος που παρουσιάζουν οι άνθρωποι των αναπτυγμένων χωρών. Η υπέρταση αποτελεί τον κυριότερο παράγοντα πρόκλησης στεφανιαίας νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας.

Επειδή συνήθως η παρουσία της δεν συνοδεύεται από συμπτώματα, το 30% των υπερτασικών δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν από υπέρταση. Λόγω του ότι η θεραπεία είναι εφ’ όρου ζωής, μόνο το 50% των υπερτασικών λαμβάνει συστηματικά αντυπερτασική αγωγή και εξ’ αυτών μόνο το 50% ρυθμίζεται ικανοποιητικά.

Υπέρταση Κύησης και Προεκλαμψία

Συχνά στην εγκυμοσύνη εμφανίζεται μια ομάδα διαταραχών που σχετίζονται με την εμφάνιση υψηλής πίεσης. Αυτές είναι:

• Η υπέρταση κύησης

• Η προεκλαμψία (υπέρταση και λεύκωμα στα ούρα)

• Η εκλαμψία (προεκλαμψία με σπασμούς)

• Σύνδρομο HELLP (αιμόλυση, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, χαμηλά αιμοπετάλια)

Η αιτια:

Θεραπεία αρτηριακής υπέρτασης σε ηλικιωμένους

Στην αντιμετώπιση της  αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) στους ηλικιωμένους πρέπει να λαμβάνουμε υπόψη μας  παράγοντες όπως οι προσεκτικές μετρήσεις προ αποφυγή του ακροαστικού χάσματος, η ψευδουπέρταση που παρατηρείται λόγω  αύξησης της πάχυνσης και ελάττωσης της διατασιμότητας της βραχιονίου αρτηρίας, η ύπαρξη ορθοστατικής υπότασης (μέτρηση ΑΠ σε ο καθιστή και σε όρθια θέση μετά 3 λεπτά), τα συνοδά νοσήματα, η φυσική κατάσταση και η πιθανή προσαρμογή των δόσεων λόγω νεφρικής – ηπατικής δυσλειτουργίας.

Ιατρογενής Υπέρταση και ο κατά φαντασίαν υπερτασικός

Υπέρταση

Νοσογόνες νέες οδηγίες (guidelines) στην υπέρταση;

Οι νέες αμερικανικές κατευθυντήριες οδηγίες (guidelines) για την υπέρταση χαρακτηρίζουν υπερτασικούς όλους τους ενηλίκους, που έχουν αρτηριακή πίεση ίση ή μεγαλύτερη από 130 mmHg συστολική και 80 διαστολική, ανεξαρτήτως ηλικίας, φύλου και φυλής!1,2 Με αυτές τις τιμές, σχεδόν οι μισοί ενήλικοι Αμερικανοί και το σύνολο σχεδόν των ηλικιωμένων θεωρούνται πλέον υπερτασικοί! Πολλά ακόμα εκατομμύρια πολιτών  θα λάβουν φαρμακευτική αγωγή, ενώ στους ήδη υπό θεραπεία ο αριθμός των φαρμάκων θα αυξηθεί προς επίτευξη των «νέων στόχων» αρτηριακής πίεσης, κάτω από 130/80 για όλους!