1ο Στάδιο (C1): Ευρυαγγείες

Ευρυαγγείες (Τηλαγγειεκτασίες) ή δικτυωτές και αραχνοειδείς φλέβες, δηλαδή διατεταμένες, αλλά μη ψηλαφητές, ενδοδερμικές ή υποδερματικές φλέβες, μέγιστης διαμέτρου μέχρι 1 και 4 mm, αντίστοιχα

2ο Στάδιο (C2): Κιρσοί

Κιρσοί, δηλαδή διατεταμένες, ψηλαφητές  και με έντονα ελικοειδή πορεία, φλέβες του υποδορίου, διαμέτρου μεγαλύτερης από 4mm

3ο Στάδιο (C3): Οίδημα

Οίδημα

4ο Στάδιο (C4): Λιποδερματοσκλήρυνση (Δερματικές αλλοιώσεις)

Λιποδερματοσκλήρυνση (δερματικές αλλοιώσεις συμβατές με χρόνια δερματίτιδα στάσης), δηλαδή δέρματος, στο περιφερικό τμήμα των κνημών, κυανέρυθρου χρώματος και σκληρής συστάσεως, το οποίο στερείται φυσιολογικού υποδόριου ιστού, ενώ ταυτόχρονα είναι εξαιρετικά ευαίσθητο σε τραυματισμούς

5ο Στάδιο (C5, C6): Έλκη

Έλκη, ενεργά ή και επουλωμένα, με συχνές υποτροπές και εξαιρετικά ανθεκτικά στη θεραπευτική τους αντιμετώπιση

Θα πρέπει φυσικά να καταστεί ξεκάθαρο ότι το στοιχείο που διαφοροποιεί την εκάστοτε κλινική εικόνα είναι η διάμετρος και η έκταση των προσβαλλόμενων φλεβών.

Δηλαδή, όταν η Φλεβική ανεπάρκεια προσβάλλει φλεβίδια διαμέτρου μέχρι και 4 χιλιοστών έχουμε την εκδήλωση των ευρυαγγειών ή αλλιώς των τηλαγγειεκτασιών ή και των δικτυωτών και αραχνοειδών φλεβών, ενώ όταν προσβάλλει επιφανειακές φλέβες μεγαλύτερες των 4 χιλιοστών έχουμε την εκδήλωση των κιρσών.

Στην περίπτωση δε, που η νόσος προσβάλει φλέβες μεγαλύτερες των 4 χιλιοστών, αλλά που αυτές δεν είναι επιφανειακές, όπως είναι οι φλέβες του εν τω βάθει δικτύου, τότε η κλινική εκδήλωση μπορεί να είναι ποικίλη, όπως οίδημα ή δημιουργία δερματίτιδας στάσης-λιποδερματοσκλήρυνσης ή και ελκών.

Φυσικά στις περισσότερες των περιπτώσεων, η κατανομή της νόσου είναι πολυεπιπεδική, δηλαδή προσβάλλει φλέβες όλων των διαμέτρων τόσο στο επιπολής όσο και στο εν τω βάθει δίκτυο, δημιουργώντας πολυποίκιλες και σύνθετες κλινικές εικόνες, κυμαινόμενες από την απλή αισθητική επιβάρυνση των ευρυαγγειών και των κιρσών, μέχρι τις σοβαρότερες κλινικές εκδηλώσεις των σημαντικών οιδημάτων, της λιποδερματοσκλήρυνσης των ελκών, των προσβολών κυτταρίτιδας (ερυσίπελας), δευτεροπαθούς λεμφοιδήματος, κτλ.

Θεόδωρος Ι. Κώστας ,
Αγγειοχειρουργός,