Λοιμώξεις Σπονδυλικής Στήλης
Συγγραφέας Αντώνης Αλεξ. Ανδρουλής Γράφτηκε στις ,
Οι βακτηριακές λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης είναι σπάνιες, αλλά ανάλογα με τη δομή που επηρεάζουν διακρίνονται σε:
-
- Δισκίτιδα (δίσκοι)
• Επισκληρίδιο απόστημα (νωτιαίος μυελός)
• Οστεομυελίτιδα (σπόνδυλοι)
• Σπονδυλαλρθρίτιδα , Ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις ή οπίσθιες αρθρώσεις (facet joints), οι οποίες μπορεί να είναι αποτέλεσμα μολυσματικής αρθρίτιδας.
- Δισκίτιδα (δίσκοι)
Τα βακτήρια που προκαλούν λοιμώξεις σπονδυλικής στήλης συνήθως προέρχονται από άλλα μέρη του σώματος και μεταφέρονται στη σπονδυλική στήλη μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Αλλά τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στη σπονδυλική στήλη απευθείας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή ένεσης, ή τραυματισμού ή ως αποτέλεσμα χρήσης ενδοφλέβιου φαρμάκου.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
- Κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών
• Διαβήτης
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Ανοσοκαταστολή που προκαλείται από το αλκοόλ, τη χρόνια χρήση στεροειδών, τον καρκίνο ή το AIDS
• Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα
• Προγενέστερη επεμβατική διαδικασία ή χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη
• Ηλικία
Οι καλλιέργειες, οι εργαστηριακές εξετάσεις, η μαγνητική τομογραφία, οι εξετάσεις CT, οι ακτίνες Χ και οι βιοψίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαγνωσθούν οι λοιμώξεις σπονδυλικής στήλης.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ενδοφλέβια ή από του στόματος αντιβιοτικά, που λαμβάνονται για 4 έως 12 εβδομάδες ή περισσότερο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνίσταται ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης και αν υπάρχει αστάθεια στη σπονδυλική στήλη.
Αντώνης Ανδρουλής,
Νευροχειρουργός
