Νέες κατευθυντήριες οδηγίες για Μετφορμίνη
Συγγραφέας Φώτης Σπύρου Γράφτηκε στις ,
Ο Αμερικανικός Οργανισμός Φαρμάκων (FDA) ανακοίνωσε νέες κατευθυντήριες οδηγίες για την χρήση της μετφορμίνης.
Πλέον η χρήση μετφορμίνης επιτρέπεται σε ασθενή με κάθαρση κρεατινίνης (eGFR) > 30 mL/min./1.73 m2.
Με τις νέες οδηγίες αυξάνεται σημαντικά ο αριθμός διαβητικών ασθενών που μπορούν να συνεχίσουν να λαμβάνουν το φάρμακο σε περίπτωση που συνυπάρχει νεφρική βλάβη.
Πιο συγκεκριμένα το FDA προτείνει τα εξής:
Η μετφορμίνη ως αντιδιαβητική θεραπεία έναρξης επιτρέπεται ελεύθερα σε ασθενείς με eGFR> 45 mL/minute/1.73 m2.
Σε περίπτωση eGFR μεταξύ 30-45 mL/minute/1.73 m2 δεν συστήνεται έναρξη αγωγής ,αλλά θεωρείται ασφαλές αν ο ασθενής λαμβάνει ήδη μετφορμίνη και δεν συστήνεται η διακοπή του φαρμάκου παρά μόνο αν το eGFR πέσει κάτω του 30 mL/minute/1.73 m2.
Επιπλέον αλλάζει η οδηγία διακοπής μετφορμίνης σε ασθενείς που θα κάνουν αξονική τομογραφία και θα λάβουν σκιαγραφικό.
Σύμφωνα με τις νέες οδηγίες αν ο ασθενής έχει eGFR > 60 mL/minute/1.73 m2, και δεν πρόκειται να γίνει ένδο-αρτηριακή έκχυση σκιαγραφικού ο ασθενής δεν διακόπτει το φάρμακο.
Αν το eGFR είναι μεταξύ 30-60 τότε ακολουθούμε τις παλαιότερες οδηγίες και διακόπτουμε την αγωγή για 48 ώρες.
Πηγές: http://www.medscape.com/viewarticle/864015?nlid=106348_435&src=WNL_mdplsfeat_160614_mscpedit_diab&uac=249241BT&spon=22&impID=1126978&faf=1
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm493244.htm
Φώτης Σπύρου, Ενδοκρινολόγος
