Η χολερυθρίνη είναι το προϊόν του καταβολισμού της αίμης. Η αίμη βρίσκεται στην αιμοσφαιρίνη, μυοσφαιρίνη, και σε διάφορα ένζυμα. Η χολερυθρίνη διακρίνεται σε έμμεση (ασύζευκτη) και άμεση (συζευγμένη) χολερυθρίνη.
Η έμμεση (ασύζευκτη) χολερυθρίνη είναι αδιάλυτη στο νερό και μεταφέρεται συνδεδεμένη με την λευκωματίνη μέσω του αίματος στο συκώτι όπου μετατρέπεται στη διαλυτή μορφή (άμεση ή συζευγμένη).
Η άμεση (συζευγμένη) χολερυθρίνη είναι διαλυτή στο νερό και σχηματίζεται στο συκώτι από την έμμεση (ασύζευκτη) χολερυθρίνη που συνδέεται με το γλυκουρονικό οξύ με τη βοήθεια του ενζύμου γλυκουρονυλ-τρανσφεράση.
Πληροφορίες: Ιάτωρ
"ο γιατρός, θεραπευτής"
Διαδικτυακό Περιοδικό ΥγείαςΠροβολή άρθρων του συγγραφέα Γράφτηκε στις ,
Πώς χρησιμοποιείται;
Όταν τα επίπεδα της χολερυθρίνης είναι υψηλά εμφανίζεται ίκτερος και απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιοριστεί η αιτία. Πάρα πολλή χολερυθρίνη μπορεί να σημαίνει υπερβολική παραγωγή της (συνήθης αιτία: αιμόλυση) ή ότι το ήπαρ δεν μπορεί να απομακρύνει επαρκώς και έγκαιρα την χολερυθρίνη (λόγω απόφραξης των χοληφόρων, ηπατικών νόσων (όπως κίρρωση, οξεία ηπατίτιδα) ή κληρονομούμενα προβλήματα μεταβολικού ελέγχου της χολερυθρίνης.
Τα επίπεδα χολερυθρίνης είναι συχνά πολύ υψηλά σε νεογνά, κυρίως 1 ως 3 ημερών. Αυτό καλείται μερικές φορές φυσιολογικός νεογνικός ίκτερος. Στις πρώτες 24 ώρες της ζωής περίπου το 50% των νεογνών και ακόμη μεγαλύτερο ποσοστό πρόωρων νεογνών μπορεί να εμφανίσουν υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης. Αυτό οφείλεται στο ότι κατά τη γέννηση το ήπαρ του νεογνού δεν είναι πλήρως ώριμο και δεν έχει την ικανότητα να διαχειριστεί καλά την χολερυθρίνη. Αυτή η κατάσταση συνήθως θεραπεύεται από μόνη της σε λίγες ημέρες. Σε άλλες περιστάσεις, τα ερυθρά αιμοσφαίρια του νεογνού μπορεί να καταστρέφονται λόγω ασυμβατότητας του αίματος του νεογνού και της μητέρας κατάσταση που καλείται αιμολυτική νόσος των νεογνών.
Στους ενήλικες ή στα μεγαλύτερα παιδιάη χολερυθρίνη προσδιορίζεται για την διάγνωση ή και την παρακολούθηση ηπατικών νόσων, όπως κίρρωση, ηπατίτιδα ή πέτρες στην χοληδόχο κύστη. Ασθενείς με δρεπανοκυτταρική νόσο ή άλλες αιτίες αιμολυτικής αναιμίας μπορεί να έχουν επεισόδια όπου συμβαίνει υπερβολική καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυξάνοντας τα επίπεδα της χολερυθρίνης.
[Back to top]
Πότε παραγγέλλεται ;
Ο ιατρός συνήθως θα παραγγείλει προσδιορισμό χολερυθρίνης μαζί με άλλες εργαστηριακές εξετάσεις (αλκαλική φωσφατάση, αμινοτρανσφεράση του ασπαρτικού οξέος, αμινοτρανσφεράση της αλανίνης) για ένα ασθενή που έχει συμπτώματα ανωμαλιών στην ηπατική λειτουργία. Προσδιορισμός χολερυθρίνης μπορεί να παραγγελθεί όταν ο ασθενής έχει ίκτερο (κιτρίνισμα των ματιών ή του δέρματος), ιστορικό υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, υπάρχει υποψία τοξικής επίδρασης φαρμάκων ή έχει εκτεθεί σε ιούς ηπατίτιδας. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν σκούρα ούρα, στο χρώμα του κεχριμπαριού, ναυτία, έμετο, πόνο στην κοιλία και/ή πρήξιμο. Εξάντληση και γενική κακουχία συχνά συνοδεύουν χρόνια ηπατική νόσο. Ο προσδιορισμός της χολερυθρίνης στα νεογνά θεωρείται υποχρεωτική ιατρική πρακτική.
[Back to top]
Τι σημαίνει το αποτέλεσμα της εξέτασης;
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Δεν είναι διαθέσιμο ένα τυπικό εύρος αναφοράς για αυτή την εξέταση. Επειδή οι τιμές αναφοράς εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, που περιλαμβάνουν την ηλικία του ασθενούς, το φύλο, την πληθυσμιακή ομάδα και την μέθοδο προσδιορισμού, τα αριθμητικά αποτελέσματα έχουν διαφορετική σημασία από εργαστήριο σε εργαστήριο. Το απαντητικό σας πρέπει να περιλαμβάνει το εύρος αναφοράς για την εξέταση, που χρησιμοποιεί το συγκεκριμένο εργαστήριο. Το Lab Tests Online συνιστά θερμά να συζητήσετε τα αποτελέσματα της εξέτασης σας με τον γιατρό σας. Για περισσότερες πληροφορίες για το εύρος αναφοράς παρακαλούμε να διαβάσετε το άρθρο Εύρος Αναφοράς και Τι Σημαίνει. Reference Ranges and What They Mean
Νεογνά: Υπερβολική χολερυθρίνη μπορεί να καταστρέψει τα αναπτυσσόμενα εγκεφαλικά κύτταρα στα μωρά και να προκαλέσει πνευματική καθυστέρηση, φυσικές ανωμαλίες ή τύφλωση. Είναι πολύ σημαντικό η χολερυθρίνη στα νεογνά να μην αυξηθεί πολύ. Όταν το επίπεδο της χολερυθρίνης είναι πάνω από κάποιο κρίσιμο όριο ενεργοποιούνται ειδικά θεραπευτικά σχήματα για να το μειώσουν. Υπερβολικά επίπεδα χολερυθρίνης μπορεί να είναι αποτέλεσμα καταστροφής ερυθρών αιμοσφαιρίων, λόγω ασυμβατότητας του παράγοντα Ρέζους (Η μητέρα είναι Ρέζους αρνητική [ Rh -], ο πατέρας είναι Ρέζους θετικός [ Rh +] και το έμβρυο είναι Rh +. Τότε η μητέρα αναπτύσσει αντισώματα εναντίον των ερυθρών αιμοσφαιρίων του νεογνού, που τα καταστρέφουν.)
Ενήλικες και παιδιά: Τα επίπεδα χολερυθρίνης μπορεί να χρησιμοποιηθούν για την διάγνωση ηπατικής βλάβης/νόσου ή για την παρακολούθηση της πορείας του ίκτερου. Αν η έμμεση χολερυθρίνη είναι αυξημένη, μπορεί να υπάρχει κάποιου είδους απόφραξη του ήπατος ή των χοληφόρων, ηπατίτιδα, τραυματισμός του ήπατος, αντίδραση στη λήψη φαρμάκων ή μακροχρόνια κατάχρηση οινοπνευματος. Αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης παρατηρούνται και σε κληρονομούμενες διαταραχές που προκαλούνται από ανώμαλο μεταβολισμό της χολερυθρίνης (σύνδρομα Gilbert, Rotor, Dubin – Johnson, Crigler – Najjar).
[Back to top]
Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να ξέρω;
Τα κλινικά εργαστήρια προσδιορίζουν την άμεση χολερυθρίνη, παράλληλα με την ολική. Η σχέση των επιπέδων ολικής και άμεσης χολερυθρίνης δίδει πολύτιμες πληροφορίες για την αιτία του υψηλού επιπέδου ολικής χολερυθρίνης.
Αν και η χολερυθρίνη μπορεί να παρεμποδίσει την ανάπτυξη του εγκεφάλου των νεογνών (μέχρι την ηλικία των 2–4 εβδομάδων περίπου), η υψηλή χολερυθρίνη σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες δεν παρουσιάζει τον ίδιο κίνδυνο. Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες ο «φραγμός αίματος εγκεφάλου» είναι καλύτερα ανεπτυγμένος και δεν επιτρέπει στη χολερυθρίνη να τον διασχίσει. Αυξημένα επίπεδα σε παιδιά και ενήλικες, εντούτοις, υποδεικνύουν ιατρική κατάσταση που πρέπει να αξιολογηθεί και να αντιμετωπιστεί.
Τα επίπεδα της χολερυθρίνης τείνουν να είναι λίγο υψηλότερα στους άνδρες απ’ ότι στις γυναίκες. Οι Αφρικανοί έχουν χαμηλότερες τιμές. Έντονη φυσική άσκηση μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα της χολερυθρίνης.
http://www.labtestsonline.gr
Με τον όρο «Περιφερική αρτηριακή νόσος» (περιφερική αγγειακή νόσος / περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια) αναφερόμαστε στη στένωση ή την απόφραξη των [...]
Ο Jorge Cruise, αθλητικογράφος, συγγραφέας και ειδικός στην απώλεια βάρους επινόησε τη δίαιτα των 3 ωρών. Πρόκειται ουσιαστικά για μια χρονοδίαιτα κατά την [...]
Πληροφορίες: Ιάτωρ
"ο γιατρός, θεραπευτής"
Διαδικτυακό Περιοδικό ΥγείαςΠροβολή άρθρων του συγγραφέα Γράφτηκε στις ,
Επίσης γνωστό ως: ALK POS, Αλκαλική Φωσφατάση
Επιστημονική ονομασία: Αλκαλική Φωσφατάση
Γιατί γίνεται η εξέταση;
Για την διάγνωση ή την παρακολούθηση θεραπείας ηπατικής διαταραχής ή νόσου των οστών.
Πότε πρέπει να γίνεται η εξέταση;
Στα πλαίσια εξέτασης ρουτίνας του ηπατικού προφίλ ή όταν κάποιος έχει συμπτώματα ηπατικής διαταραχής ή νόσου των οστών. Πώς χρησιμοποιείται;
Όταν κάποιος έχει συμπτώματα ηπατικής νόσου liver disease, πολύ υψηλά επίπεδα ALP θα δώσουν
Πληροφορίες: Ιάτωρ
"ο γιατρός, θεραπευτής"
Διαδικτυακό Περιοδικό ΥγείαςΠροβολή άρθρων του συγγραφέα Γράφτηκε στις ,
Επιστημονική ονομασία: Καρκινικό αντιγόνο 19-9
Πώς χρησιμοποιείται;
Το CA 19-9 δεν είναι ευαίσθητο ή αρκετά ειδικό για να θεωρηθεί χρήσιμο στη διάγνωση του καρκίνου. Η κύρια χρήση του ως καρκινικός δείκτης είναι:
• Για να βοηθήσει στη διαφοροδιάγνωση καρκίνου του παγκρέατος και των χοληφόρων πόρων και άλλων μη καρκινικών καταστάσεων, όπως είναι η παγκρεατίτιδα.
• Για την παρακολούθηση της απόκρισης του ασθενούς στη λαμβανόμενη θεραπεία για καρκίνο του παγκρέατος και
• Για ανίχνευση υποτροπής του καρκίνου του παγκρέατος
Όταν τα επίπεδα της χολερυθρίνης είναι υψηλά εμφανίζεται ίκτερος και απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιοριστεί η αιτία. Πάρα πολλή χολερυθρίνη μπορεί να σημαίνει υπερβολική παραγωγή της (συνήθης αιτία: αιμόλυση ) ή ότι το ήπαρ δεν μπορεί να απομακρύνει επαρκώς και έγκαιρα την χολερυθρίνη (λόγω απόφραξης των χοληφόρων, ηπατικών νόσων (όπως κίρρωση, οξεία ηπατίτιδα ) ή κληρονομούμενα προβλήματα μεταβολικού ελέγχου της χολερυθρίνης.
