Πληροφορίες: Καθηγητής Ουρολογίας Α.Π.Θ.
πρόεδρος ΙΜΟΠ,
Μητροπόλεως 77, 54622, Θεσσαλονίκη, 1ος όροφος,
2310 273177Προβολή άρθρων του συγγραφέα Γράφτηκε στις ,
Τι είναι η οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (που ονομάζεται επίσης και οξεία νεφρική βλάβη) είναι η κατάσταση, στην οποία τα νεφρά σταματούν ξαφνικά να λειτουργούν. Τα νεφρά απομακρύνουν τα τοξικά προϊόντα του μεταβολισμού και βοηθούν στην ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στον οργανισμό. Όταν τα νεφρά σταματήσουν να λειτουργούν, τα άχρηστα προϊόντα του μεταβολισμού, τα υγρά και οι ηλεκτρολύτες συσσωρεύονται στο σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα, που μπορεί να οδηγήσουν μέχρι και τον θάνατο.
Υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη νεφρικών παθήσεων. Το ακριβές αίτιο πολλές φορές παραμένει άγνωστο. Νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται στις περιπτώσεις που η νεφρική πάθηση επηρεάζει την ικανότητα των νεφρών να απομακρύνουν τοξίνες από τον οργανισμό.
ΚΟΛΙΚΟΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ Ο κολικός χοληφόρων είναι το πλεόν συχνό σύμπτωμα της χολολιθίασης με το 75% των συμπτωματικών ασθενών να αναζητούν ιατρική βοήθεια [...]
Ο μεταβολισμός είναι άρρηκτα συνδεδεμένος με την υγεία και με τις ανθρώπινες ασθένειες. Η υψηλής ποιότητας αναπαράσταση του μεταβολισμού σε κλίμακα [...]
Πληροφορίες: Ιάτωρ
"ο γιατρός, θεραπευτής"
Διαδικτυακό Περιοδικό ΥγείαςΠροβολή άρθρων του συγγραφέα Γράφτηκε στις ,
Διευκρινίσεις και οδηγίες σχετικά με το εξέταστρο στα πρωινά εξωτερικά ιατρεία νοσοκομείων του ΕΣΥ, αλλά και στα Κέντρα Υγείας, έδωσε σήμερα ο υπουργός υγείας Ανδρέας Λοβέρδος με επείγουσα εγκύκλιο που έστειλε, μεταξύ άλλων, και στους διοικητές τον νοσοκομείων της χώρας. Η εγκύκλιος αναφέρει ότι όλοι όσοι προσέρχονται για εξέταση στα τακτικά πρωινά εξωτερικά ιατρεία των Νοσοκομείων του ΕΣΥ, καθώς και στα Κέντρα Υγείας καταβάλλουν, από 1-1-2011, πέντε (5) ευρώ ως αμοιβή εξετάστρων.
Από αυτήν την καταβολή εξαιρούνται μόνο:
1. Οι προσερχόμενοι ως επείγοντα περιστατικά.
Πληροφορίες: Ιάτωρ
"ο γιατρός, θεραπευτής"
Διαδικτυακό Περιοδικό ΥγείαςΠροβολή άρθρων του συγγραφέα Γράφτηκε στις ,
Πως χρησιμοποιείται η εξέταση;
Η μέτρηση των επιπέδων της φαινυτοΐνης γίνεται για να ρυθμιστεί η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου ώστε να διατηρηθεί η συγκέντρωσή της μέσα στο θεραπευτικό παράθυρο. Η εξέταση γίνεται λίγες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας ώστε να ρυθμιστεί η συγκέντρωση της φαινυτοΐνης στα επιθυμητά επίπεδα. Εν συνεχεία η εξέταση επαναλαμβάνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα καθώς και όποτε χρειάζεται να ελέγχονται τα επίπεδα της στο αίμα για την σωστή ρύθμιση της δόσης της φαινυτοΐνης. Αν προστεθούν καινούργια φάρμακα ή διακοπεί η χορήγηση κάποιων άλλων, θα πρέπει να επαναληφθεί η μέτρηση των επιπέδων της φαινυτοΐνης ώστε να εκτιμηθούν οι επιπτώσεις των άλλων φαρμάκων στα επίπεδα της φαινυτοΐνης. Η εξέταση επαναλαμβάνεται επίσης εάν ο ασθενής παρουσιάσει επιληπτική κρίση ή αν ο γιατρός έχει ενδείξεις τοξικότητας.
Πότε ζητείται η εξέταση;
Συνήθως ζητείται η μέτρηση της ολικής φαινυτοΐνης. Η φαινυτοΐνη συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του αίματος. Φαρμακολογικά δραστικό είναι μόνον το κλάσμα της φαινυτοΐνης που είναι «ελεύθερο», δηλαδή δεν έχει συνδεθεί με πρωτεΐνες. Υπό κανονικές συνθήκες η ισορροπία μεταξύ της «ελεύθερης», και της δεσμευμένης φαινυτοΐνης παραμένει σχετικά σταθερή, γι’ αυτό και η μέτρηση της ολικής φαινυτοΐνης, που ισούται με το άθροισμα της «ελεύθερης» και της δεσμευμένης είναι επαρκής για τη ρύθμιση των επιπέδων της. Όμως σε μερικές ασθένειες η ισορροπία αυτή διαταράσσεται και το ποσοστό της δραστικής «ελεύθερης» φαινυτοΐνης αυξάνει και ο ασθενής παρουσιάζει τοξικές παρενέργειες ακόμη και αν η συγκέντρωση της ολικής φαινυτοΐνης βρίσκεται μέσα στο θεραπευτικό παράθυρο. Σε αυτή την περίπτωση ίσως κριθεί σκόπιμη η μέτρηση της «ελεύθερης» φαινυτοΐνης.
Η μέτρηση του κλάσματος της «ελεύθερης» φαινυτοΐνης γίνεται όταν η «ελεύθερη» φαινυτοΐνη ίσως έχει αυξηθεί. Αυτό μπορεί να συμβαίνει σε:
Νεφρική ανεπάρκεια
Νόσο του ήπατος
Υποαλβουμιναιμία (Χαμηλή συγκέντρωση μιας πρωτεΐνης του αίματος, της αλβουμίνης)
Αν ο ασθενής παίρνει και άλλα φάρμακα, όπως ασπιρίνη, naproxen ή ibuprofen
Τι σημαίνει το αποτέλεσμα της εξέτασης;
Για τους ενήλικες, το θεραπευτικό παράθυρο της φαινυτοΐνης είναι 10.0 – 20.0 µ g / mL για την ολική φαινυτοΐνη ( το άθροισμα της «ελεύθερης» και της δεσμευμένης) και 1.0-2.0 µ g / mL για την «ελεύθερη» φαινυτοΐνη. Το κλάσμα της «ελεύθερης» φαινυτοΐνης είναι 8-14%. Όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου βρίσκεται σε αυτή την περιοχή, συνήθως δεν παρουσιάζονται παρενέργειες, όμως η δράση και η τοξικότητα του φαρμάκου ποικίλει από άνθρωπο σε άνθρωπο. Κάποια άτομα των οποίων τα επίπεδα της φαινυτοΐνης είναι στο χαμηλότερο θεραπευτικό όριο μπορεί να εμφανίσουν επιληπτικά επεισόδια, ενώ αντίθετα κάποια άλλα που τα επίπεδα τους βρίσκονται στο υψηλότερο όριο του θεραπευτικού παραθύρου ίσως εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Ο καθορισμός της δοσολογίας που οδηγεί σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις και βέλτιστο φαρμακολογικό αποτέλεσμα προκύπτει μετά από στενή συνεργασία γιατρού και ασθενούς.
Εν γένει, εάν η τιμή της φαινυτοΐνης βρίσκεται μέσα στο θεραπευτικό παράθυρο και ο ασθενής δεν έχει επιληπτικά επεισόδια ή παρενέργειες από το φάρμακο, η λαμβανόμενη δόση θεωρείται επαρκής. Οι ασθενείς δεν θα πρέπει να διακόπτουν ή να αυξομειώνουν το χορηγούμενο φάρμακο χωρίς να προηγηθεί επικοινωνία με το γιατρό τους, γιατί μπορεί να αυξηθούν οι πιθανότητες ενός επιληπτικού επεισοδίου ή να επηρεαστεί η δράση άλλων φαρμάκων που λαμβάνουν. Η ρύθμιση της δόσης είναι εξατομικευμένη και αφορά κάθε άτομο προσωπικά.
Τι άλλο πρέπει να γνωρίζω;
Η μακροχρόνια χορήγηση φαινυτοΐνης μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια βιταμίνης D και εξ αιτίας της οστεομαλάκυνση, περιφερική νευροπάθεια ( αδυναμία ή μούδιασμα των άκρων), ακμή και οίδημα του προσώπου. Σε σπάνιες περιπτώσειςο ασθενής μπορεί να εμφανίσει εξανθήματα ή δερματίτιδα αντιμετωπίσιμα μόνο στο νοσοκομείο.
Η χορήγηση φαινυτοΐνης στην εγκυμοσύνη οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο ανωμαλιών στο έμβρυο. Οι υποψήφιες μητέρες που λαμβάνουν φαινυτοΐνη θα πρέπει να συνεννοούνται με το γιατρό τους.
Μερικές φορές η φαινυτοΐνη συνταγογραφείται για θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου, (η οποία προκαλεί οξύ πόνο στο πρόσωπο) ή γιαάλλα είδη νευραλγίας. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να ρυθμίζουν τα επίπεδα του φαρμάκου.
Μια σειρά από φάρμακα και συμπληρώματα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να προκαλέσουν μεταβολή των επιπέδων της χορηγούμενης φαινυτοΐνης στο αίμα. Αύξηση των επιπέδων της φαινυτοΐνης μπορεί να προκαλέσουν η διαζεπάμη, η καρβαμαζεπίνη ( που μπορεί επίσης και να μειώσει τα επίπεδα της φαινυτοΐνης), το αλκοόλ, οι μεγάλες δόσεις ασπιρίνης, η χλωραμφαινικόλη, τα οιστρογόνα, η ισονιαζίδη, η ομεπραζόλη, η τριμεθοπρίμη και η βαρφαρίνη. Μείωση των επιπέδων της φαινυτοΐνης μπορεί να προκαλέσουν τα αντιόξινα, όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με τη φαινυτοΐνη, το φυλλικό οξύ, η ριφαμπίνη και η μεθοτρεξάτη. Η ίδια η φαινυτοΐνη μεταβάλλει τη δραστικότητα άλλων φαρμάκων. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνουν τον θεράποντα ιατρό σχετικά με τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που λαμβάνουν. Η φαινυτοΐνη δεν είναι αποτελεσματική για κάθε τύπο επιληπτικών κρίσεων, συνεπώς δεν είναι το κατάλληλο αντιεπιληπτικό για όλους τους ασθενείς με επιληψία.
http://www.labtestsonline.gr
Πληροφορίες: Χειρουργός Ουρολόγος
Διεύθυνση:
Σπ. Σπυρίδη 3 - Τ.Κ. 38221
Βόλος
Τηλ.: 24210 26937
Ώρες λειτουργίας:
10.30 - 13.30 και
18.00 - 20.00
εκτός απογεύματος ΤετάρτηςΠροβολή άρθρων του συγγραφέα Γράφτηκε στις ,
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Θεωρητικά το πιο κατάλληλο δείγμα είναι αυτό που είναι πιο αντιπροσωπευτικό της νεφρικής λειτουργίας και τέτοιο είναι τα ούρα 24ώρου. Επειδή όμως τα ούρα 24ώρου γρήγορα αλλοιώνονται, γιαυτό προτιμούνται για τη γενική εξέταση τα ούρα που μαζεύονται στην κύστη κατά τη διάρκεια της νύκτας, δηλαδή τα πρωϊνά ούρα.
Πληροφορίες: Ιάτωρ
"ο γιατρός, θεραπευτής"
Διαδικτυακό Περιοδικό ΥγείαςΠροβολή άρθρων του συγγραφέα Γράφτηκε στις ,
επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα και ασφάλεια.
Δελτίο Τύπου
Σε μία κλινική μελέτη που διεξήχθη πρόσφατα από την Boehringer – Ingelheim, τα δισκία Dulcolax που περιέχουν τη δραστική ουσία δισακοδύλη, έδειξαν σταθερή αποτελεσματικότητα, αυξάνοντας τη συχνότητα και αποκαθιστώντας την τακτική λειτουργικότητα του εντέρου. Η αγωγή με δισακοδύλη βελτίωσε σημαντικά όλα τα εξετασθέντα συμπτώματα που συνοδεύουν την δυσκοιλιότητα σχεδόν σε όλα τα σημεία αξιολόγησης, βελτιώνοντας επίσης την ποιότητα ζωής των ασθενών. Επιπλέον, η μελέτη επιβεβαίωσε το ήδη γνωστό προφίλ ασφάλειας της δισακοδύλης.
Πληροφορίες: ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ
ΙΑΤΡΕΙΟ: ΦΙΛΥΡΩΝ 2
Ν.ΗΡΑΚΛΕΙΟ ΑΤΤΙΚΗΣ
ΤΗΛ.:210 2850996Προβολή άρθρων του συγγραφέα Γράφτηκε στις ,
Τι είναι οστεοπόρωση; Είναι συχνή; Η οστεοπόρωση αποτελεί το συχνότερο μεταβολικό νόσημα των οστών και αναγνωρισμένη απειλή κατά της Υγείας, καθώς υπολογίζεται ότι στις Η.Π.Α. πάσχουν πάνω από 20 εκατομμύρια άνθρωποι. Μελέτες δείχνουν ότι 30% των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών παρουσιάζουν οστεοπόρωση, ποσοστό που αυξάνεται στο 70% σε γυναίκες άνω των 80 ετών.
Ελπίδες σε εκατομμύρια νεφροπαθείς δημιουργεί μια νέα μέθοδος μεταμόσχευσης που επινόησαν Βρετανοί επιστήμονες. Κατάφεραν να μεταμοσχεύσουν σε μια σαραντάχρονη που έπασχε από βαριά νεφρική ανεπάρκεια, μόσχευμα από μη συμβατό δότη και μετά από τρεις μήνες η λήπτρια του οργάνου χαίρει άκρας υγείας.
Το νεφρό της το πρόσφερε η αδερφή της. Μαζί πέρασαν την δοκιμασία που στα ιατρικά δεδομένα καταγράφηκε ως η πρώτη παγκοσμίως μεταμόσχευση οργάνου από μη συμβατό δότη.
