Άρθρα Συγγραφέα

avatar

Ορέστης Γιωτάκος

Ψυχίατρος, Εριφύλης 2 k Σπ Μερκούρη 24, 11634 Αθήνα (Παγκράτι), τηλ-φαξ: 210 7290496, κιν: 6945 464619 Ελληνική Εταιρία Μελέτης & Πρόληψης της Σεξουαλικής Κακοποίησης, www.obrela.gr Προσαρμογή: Διεπιστημονική Εταιρία Ψυχολογικής Παρέμβασης, www.prosarmogi.gr Επινόηση: Θεραπευτικές Εφαρμογές με Εικονική Πραγματικότητα, http://epinoisi.110mb.com/

Νέες μορφές κακοποίησης Παιδιού & Εφήβου

Νέες εκδόσεις

ΟΡΕΣΤΗΣ ΓΙΩΤΑΚΟΣ
Ψυχίατρος, MSc, PhD, Επιστημονικός Υπεύθυνος «Ομπρέλα»
επιστημονική Εταιρεία Ψυχολογικής Παρέμβασης (www.obrela.gr)
ΜΑΡΙΑ ΤΣΙΛΙΑΚΟΥ
Νομικός, LLM, PhD, Μ.Α. Εγκληματολογίας, Πάντειο Πανεπιστήμιο Αθηνών

Επαγγελματική εξειδίκευση στη Μουσικοθεραπεία GIM

Η «Ομπρέλα: Διεπιστημονική Εταιρία Ψυχολογικής Παρέμβασης» σε συνεργασία με το European Bonny Method GIM Training Program, διοργανώνουν πλήρη εκπαιδευτικό κύκλο επαγγελματικής εξειδίκευσης στη Μουσικοθεραπεία GIM, εγκεκριμένο διεθνώς από το Association for Music and Imagery (USA) και το European Network of GIM (ENGIM)

  www.obrela.gr 

www.gimtherapy.eu 

 A’εισαγωγικό σεμινάριο (Level I)
Αθήνα:
13-15 Δεκεμβρίου 2013

 

Επιστημονικός υπεύθυνος: Ορέστης Γιωτάκος,  ψυχίατρος

Συντονίστρια προγράμματος: Ευαγγελία Παπανικολάου, μουσικοθεραπεύτρια

Κάπνισμα & γονιμότητα

Κάπνισμα & γονιμότητα

Το αν το κάπνισμα είναι ή δεν είναι η αιτία της γυναικείας υπογονιμότητας, δεν μπορεί να υπολογιστεί σε μετρήσιμο βαθμό.  Όσον αφορά το ζήτημα αυτό, [...]

Περιφερική Αρτηριακή Νόσος

Περιφερική Αρτηριακή Νόσος

Με τον όρο «Περιφερική αρτηριακή νόσος» (περιφερική αγγειακή νόσος / περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια) αναφερόμαστε στη στένωση ή την απόφραξη των [...]

Καινοτόµος αντικατάσταση και επιδιόρθωση της αορτικής βαλβίδας χωρίς διάνοιξη του στέρνου

Καινοτόµος αντικατάσταση και επιδιόρθωση της αορτικής βαλβίδας χωρίς διάνοιξη του στέρνου

Η σύγχρονη καρδιοχειρουργική συνδυάζει πλέον το άριστο χειρουργικό αποτέλεσµα µε την απαράµιλλη αισθητική, χωρίς τα µειονεκτήµατα της µέσης [...]

«Μουσική και Δημιουργικότητα στην Ψυχιατρική:Κλινικές Εφαρμογές Μουσικοθεραπείας»

Πρόσκληση σε επιστημονική ημερίδα

Η Διεπιστημονική Εταιρία Ψυχολογικής Παρέμβασης “Προσαρμογή” με επιστημονικό υπεύθυνο τον Ψυχίατρο Δρ. Ορέστη Γιωτάκο, σε συνεργασία με την Ευαγγελία Παπανικολάου, Μουσικοθεραπεύτρια, θεραπεύτρια- βοηθό εκπαίδευσης μουσικοθεραπείας Guided Imagery and Music (GIM) και ιδρυτική πρόεδρο του Ελληνικού Συλλόγου Πτυχιούχων Επαγγελματικών Μουσικοθεραπευτών, διοργανώνουν επιστημονική ημερίδα με τίτλο:

Φαρμακευτική θεραπεία ασθενών με Άνοια

Η χολινεργική υπόθεση

Αν και θα μπορούσαμε να σκεφτούμε ότι η ιδανική κατάσταση θα ήταν μία θεραπεία βασισμένη στη διόρθωση της υποβόσκουσας παθολογίας της άνοιας, οι καταστάσεις όπως η νόσος Alzheimer (AD) και η άνοια αγγειακού τύπου θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με ρεαλιστικό σκεπτικό θεραπεύοντας τα συμπτώματα, σταθεροποιώντας την κατάσταση και εφαρμόζοντας στρατηγικές πρόληψης. Η συμπτωματική θεραπεία της AD βασίζεται προς το παρόν στη χολινεργική υπόθεση, η οποία υποστηρίζει ότι πολλά από τα γνωστικά, λειτουργικά, και συμπεριφορικά συμπτώματα προέρχονται από τη μειωμένη δραστηριότητα της ακετυλοχολίνης του εγκεφάλου, που είναι δευτερογενές αποτέλεσμα της απώλειας χολινεργικών νευρώνων του βασικού πυρήνα του Maynert και άλλων πυρήνων που προβάλλουν στον ιππόκαμπο και στην μέση κροταφική περιοχή (Cummings et al, 1998b, Geula, 1998). Η ομάδα χολινεργικών φαρμάκων που αποδείχθηκε περισσότερο αποτελεσματική στη συμπτωματική θεραπεία

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΡΙΣΗ ΚΑΙ ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ

Η ανθρωπότητα είναι αντιμέτωπη με την πιο σοβαρή οικονομική κρίση από τη δεκαετία του ΄30. Η κατάσταση ξεκίνησε από τις ΗΠΑ το 2008 και επεκτάθηκε σε όλες σχεδόν τις αναπτυγμένες χώρες. Οι αυξήσεις σε τροφή και καύσιμα έχουν ωθήσει πάνω από 100.000.000 άτομα στην Ευρώπη κάτω από το όριο της φτώχειας, το παγκόσμιο εμπόριο συρρικνώθηκε για πρώτη φορά από το 1980, η ανεργία καλπάζει, τα νοικοκυριά είναι υπερχρεωμένα, το διεθνές τραπεζικό σύστημα κινδυνεύει σε κατάρρευση, και χώρες καταφεύγουν στο Διεθνές Νομισματικό Ταμείο για να αποφύγουν τη χρεοκοπία. Αν και υπάρχουν διφορούμενες απόψεις για τις επιπτώσεις

ΤΟ ΠΡΟΦΙΛ ΤΟΥ ΑΤΟΜΟΥ ΠΟΥ ΚΑΚΟΠΟΙΕΙ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Έρευνες σε διάφορες χώρες δείχνουν ότι τουλάχιστον 7% των γυναικών και 3% των ανδρών έχουν κάποια εμπειρία σεξουαλικής κακοποίησης κατά την παιδική ηλικία. Οι κοινωνικές επιπτώσεις αναγνωρίζονται όλο και περισσότερο, αφού έχει φανεί ότι μπορεί να προκληθούν ποικίλες ψυχολογικές διαταραχές όπως, κατάχρηση ουσιών, σεξουαλική εκδραμάτιση, και αυτοκτονική συμπεριφορά. Υπάρχει έντονη τάση να υπο-αναφέρεται η δράση των ατόμων αυτών, ενώ συγχρόνως υπάρχει αυξημένη τάση υποτροπής σε παρόμοια δράση μετά την σύλληψή τους.
Τα άτομα που κακοποιούν σεξουαλικά τα παιδιά ομαδοποιούνται συχνά σύμφωνα με το φύλο του θύματος και τη σχέση τους με το θύμα. Διαχωρίζονται λοιπόν στα άτομα που διαπράττουν αιμομιξία και στα άτομα που δεν έχουν κάποια βιολογική ή νομική σχέση με το θύμα.

ΑΓΧΟΣ

Η ψυχοβιολογική διαδικασία μιας ψυχολογικής κρίσης ταυτίζεται σχεδόν με αυτήν που παρατηρείται στο φάσμα των διαταραχών άγχους. Το άγχος είναι αναπόσπαστο συστατικό της ψυχοσωματικής ιατρικής, όπως και της ψυχιατρικής θεωρίας και πράξης. Ακόμη και οι ασθενείς με σωματικές βλάβες έχουν άγχος ως κυρίαρχο συστατικό της πάθησής τους, που οφείλεται σε αισθήματα ανικανότητας, αβοήθητου και ανεπάρκειας. Το άγχος είναι ένα σήμα για ετοιμότητα, προειδοποιεί για επικείμενο κίνδυνο και καθιστά το άτομο ικανό να πάρει μέτρα ώστε να αντιμετωπίσει την απειλή. Έτσι, το άτομο, εξασφαλίζοντας την εγρήγορση διατηρεί την ισορροπία ανάμεσα σ’ αυτό και το περιβάλλον.

Ψυχιατρικά συμπτώματα ασθενών με Άνοια

Ο Emil Kraepelin, πατέρας της Ευρωπαϊκής ψυχιατρικής, έδειξε ενδιαφέρον για τον Alzheimer και τη νόσο του όχι λόγω της προκατάληψης για τις νευρολογικές νόσους αλλά επειδή διαφαινόταν ότι η περίεργη αυτή νόσος μπορεί να έριχνε φως στην dementia praecox ή αλλιώς σχιζοφρένεια. Ο Kraepelin και ο Alzheimer αναγνώριζαν ότι τα ψυχωτικά και άλλα ψυχιατρικά συμπτώματα είναι βασικά στοιχεία της φαινομενολογίας της άνοιας αυτής και όχι επιφαινόμενα. Πρόσφατα, η έκταση των μη-γνωστικών συμπτωμάτων στη νόσο Alzheimer (AD) καθώς και η οι επιδράσεις στους φροντιστές έγιναν πιο κατανοητά.

Η μακροχρόνια φροντίδα των ασθενών με άνοια

Οι υπηρεσίες που απευθύνονται σε ασθενείς με άνοια συνήθως ξεκινούν από τον κοινωνικό τους περίγυρο και, για ένα σημαντικό αριθμό ασθενών σταματούν εκεί. Η φροντίδα από εξειδικευμένους φορείς αποτελεί σημαντικό τμήμα της φροντίδας της άνοιας και ορισμένες μορφές της παρατείνουν το χρονικό διάστημα παραμονής του ασθενή στο σπίτι. Τα κέντρα ημέρας και τα νοσοκομεία ημέρας, παρέχοντας υψηλού επιπέδου υπηρεσίες στους ασθενείς και υποστήριξη στα άτομα που τους φροντίζουν, δεν βελτιώνουν μόνο το επίπεδο ζωής των ατόμων αλλά και διασφαλίζουν τη συνύπαρξη μέσα στην κοινότητα.

Διαταραχή της συμπεριφοράς ασθενών με Άνοια

Τι είναι διαταραχή συμπεριφοράς;

Το φάσμα των συμπτωμάτων της νόσου Alzheimer (Alzheimer’s Disease, AD) συχνά προκαλεί έκπληξη σε όσους τη συναντούν για πρώτη φορά. Ίσως όμως δεν θα έπρεπε. Το πρώτο καταγεγραμμένοimgp2680 περιστατικό Alzheimer ήταν μιας γυναίκας που δεν είχε μόνο τη χαρακτηριστική απώλεια μνήμης αλλά και αυτό που σήμερα αποκαλούμε μη γνωστικά νευροψυχιατρικά συμπτώματα ή συμπεριφορικές επιπλοκές. Αυτά τα συμπτώματα δεν καταλήγουν απαραίτητα σε διαταραχή της συμπεριφοράς.

Η διάγνωση ασθενών με Άνοια

Συζητώντας για τη διάγνωση με ασθενείς και φροντιστές

Όσον αφορά την άνοια, έχει γίνει σαφές μέσα από πολυάριθμες οδηγίες (Post και Whitehouse, 1995), στρατηγικές εφαρμογής (Fisk et al, 1998) και έρευνες ότι ο ασθενής έχει δικαίωμα στη διάγνωση, εκτός αν ο ίδιος παραιτηθεί του δικαιώματος αυτού. Εντούτοις, στην πράξη προκύπτουν πολλά ζητήματα που απαιτούν ευελιξία από το θεράποντα γιατρό (Johnson et al, 2000). Το κεφάλαιο αυτό θα σκιαγραφήσει κάποια από αυτά τα ζητήματα και θα προτείνει πρακτικές λύσεις, με γνώμονα μια ειλικρινή παρουσίαση των πληροφοριών που διαθέτουμε στα διάφορα στάδια της διαδικασίας εκτίμησης (Drickamer και Lacks, 1992).

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΕΙΑΣ

Φαρμακολογία Υποδοχέων και Σχιζοφρένεια
Ντοπαμινεργικοί D2 υποδοχείς
Έχει βρεθεί ότι όλα τα αντιψυχωτικά φάρμακα, σε ποικίλους βαθμούς, ανταγωνίζονται τους υποδοχείς της ντοπαμίνης D2. Η παραδοσιακή αντιψυχωτική αποτελεσματικότητα έχει συνδεθεί με περίπου ή μεγαλύτερη από 70% κατοχή των D2 υποδοχέων μεταξύ 8 και 12 ωρών μετά από τη χορήγηση της δόσης, όπως παρουσιάζεται από μελέτες τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET). Αυτή η κατάληψη είναι οριακά υπεύθυνη για τις εξωπυραμιδικές αλλαγές και την αύξηση των επιπέδων της προλακτίνης.

ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΕΙΑ

Πόσο συχνή είναι η σχιζοφρένεια;
Περίπου το 1% του πληθυσμού αναπτύσσει σχιζοφρένεια κατά τη διάρκεια της ζωής του. Κατά την διάρκεια ενός έτους περίπου 0,11 – 0,14 ανά 1000 άτομα θα εμφανίσουν για πρώτη φορά σχιζοφρένεια. Μια δεδομένη χρονική στιγμή, 2,5 – 5 ανά 1000 άτομα έχουν την διάγνωση της σχιζοφρένειας. Τα δεδομένα αυτά αναγόμενα στον Ελληνικό πληθυσμό σημαίνουν ότι κάθε χρόνο περιμένουμε στην Ελλάδα 1000 – 1500 περίπου άτομα να εμφανίσουν για πρώτη φορά σχιζοφρένεια, 25000 – 50000 άτομα πάσχουν από αυτή μια δεδομένη χρονική στιγμή και 100.000 περίπου Έλληνες θα αναπτύξουν σχιζοφρένεια κατά την διάρκεια

Prevalence of and risk factors for hepatitis in a forensic population of rapists and child molesters

INTRODUCTION
Sexual abuse is a frequent and violent crime and it is the most underreported of all crimes [1]. Victims can include male and female adults and children. The victims may suffer from depression or post-traumatic stress disorder, even many years after the assault [1]. They are also at risk for acquisition of many sexually transmitted diseases, such as infections with herpes simplex virus, hepatitis B or C viruses, and HIV [2].