Μελάνωμα

Συγγραφέας iatorκλείσιμοΣυγγραφέας: iator Όνομα: Ιάτωρ
Email: info@iator.gr
Site: http://www.iator.gr
Site 2: http://www.iator.biz

Πληροφορίες: Ιάτωρ "ο γιατρός, θεραπευτής" Διαδικτυακό Περιοδικό ΥγείαςΠροβολή άρθρων του συγγραφέα Γράφτηκε στις 06 Ιουνίου 2014,

Σχετικά με το μελάνωμα :

• Το 2012 διαγνώσθηκαν περίπου 232.130 νέα κρούσματα μελανώματος παγκοσμίως, ενώ εκτιμάται ότι το 2014 θα διαγνωσθούν 76.100 νέα περιστατικά μόνο στις Η.Π.Α.i,ii Το μελάνωμα αποτελεί την πιο σοβαρή μορφή καρκίνου του δέρματοςⁱⁱⁱ.Αν και αντιστοιχεί σε λιγότερο από 2% όλων των περιστατικών, το μελάνωμα προκαλεί τους περισσότερους θανάτους από καρκίνο του δέρματος στις Η.Π.Α.ⁱⁱ

Αξιοσημείωτα στατιστικά στοιχεία για τις Η.Π.Α.

• Το μελάνωμα είναι σπάνιο στους Αφροαμερικανούς^.ii
• Εκτιμάται ότι 9.710 άτομα πέθαναν στις Η.Π.Α. από μελάνωμα το 2014.ⁱⁱ
• Πριν από την ηλικία των 45, τα ποσοστά συχνότητας εμφάνισης είναι υψηλότερα στις γυναίκες απ’ ό,τι στους άντρες. Έως την ηλικία των 60, τα ποσοστά των αντρών διπλασιάζονται συγκριτικά με τα ποσοστά των γυναικών. Μέχρι την ηλικία των 80, τα ποσοστά των αντρών είναι σχεδόν τριπλάσια σε σχέση με εκείνα των γυναικών. ⁱⁱ
• Η μέση ηλικία στην οποία ανιχνεύεται το μελάνωμα είναι τα 61 έτη. ^iv
• Η συχνότητα εμφάνισης του μελανώματος έχει αυξηθεί τις τελευταίες 4 δεκαετίες.^v

Παράγοντες κινδύνου

• Έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία (UV): Η έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία (UV) είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου και τα άτομα που εκτίθενται υπερβολικά σε πηγές ακτινοβολίας, όπως ο ήλιος και οι λάμπες ή το solarium διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του μελανώματος.^iv
• Σπίλοι: Εάν ένα άτομο έχει αρκετούς ασυνήθεις ή μεγάλους σπίλους, διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει μελάνωμα.^iv
• Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι οι εξής:^iv

o    Ανοιχτόχρωμο δέρμα και μαλλιά, φακίδες

o    Ατομικό και οικογενειακό ιστορικό μελανώματος

o    Ανοσοκαταστολή

o    Ηλικία

o    Φύλο

o    Μία σπάνια, κληρονομική πάθηση, γνωστή ως μελαγχρωματική ξηροδερμία

Συμπτώματα

• Τα πρώτα σημεία και συμπτώματα του μελανώματος είναι συνήθως:^vi

o    Εμφάνιση νέας, ασυνήθιστης μελαγχρωματικής αλλοίωσης στο δέρμα

o    Μεταβολήυπάρχοντοςσπίλου

• Οι περιοχές στις οποίες εμφανίζεται συνήθως το μελάνωμα είναι εκείνες που έχουν εκτεθεί στον ήλιο, όπως η πλάτη, τα πόδια, τα μπράτσα και το πρόσωπο, αλλά μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε περιοχές που δεν εκτίθενται ιδιαίτερα στον ήλιο, όπως: στα πέλματα των ποδιών, στις παλάμες και στις κοίτες των νυχιών. ^vi

Διάγνωση και προκαταρκτικός έλεγχος

• Ο μόνος τρόπος για να διαγνωσθεί με ακρίβεια το μελάνωμα είναι η βιοψία. Κατά την διάρκεια αυτής, , ολόκληρος ο ύποπτος σπίλος ή η αλλοίωση ή μέρος αυτών αφαιρείται και αναλύεται. Οι τύποι βιοψίας είναι οι εξής:^vi

o    Μερική κυκλική βιοψία: Με τη χρήση κυλινδρικής λεπίδας αφαιρείται κυκλικό τμήμα του δέρματος γύρω από τον ύποπτο σπίλο.

o    Βιοψία εκτομής: Ολόκληρος ο σπίλος ή η αλλοίωση αφαιρείται μαζί με ένα μικρό τμήμα παρακείμενου δέρματος υγιούς όψης.

o    Δειγματοληπτική βιοψία: Μόνο το πιο ανώμαλο τμήμα του σπίλου ή της αλλοίωσης αφαιρείται για εργαστηριακή ανάλυση.

• Το ακρώνυμο ABCDE περιλαμβάνει τα χαρακτηριστικά του μελανώματος που βοηθούν τους επαγγελματίες Υγείας κατά τον προκαταρκτικό έλεγχο να προσδιορίσουν ποιες βλάβες πρέπει να υποβληθούν σε βιοψία.^vii,viii,ix

 Θεραπεία

• Οι καθιερωμένες θεραπείες περιλαμβάνουν:^iv

o    Χειρουργική επέμβαση

o    Ανοσοθεραπεία

o    Στοχευμένη θεραπεία

o    Χημειοθεραπεία

o    Ακτινοθεραπεία

References:

ⁱ World Health Organization. (2013, December). Globocan 2012: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012; World. Retrieved December 13, 2013 from http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_population.aspx

ⁱⁱ American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2014. Retrieved October 24, 2013 from: http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf

ⁱⁱⁱ Medline Plus. (May 2012). Melanoma. Retrieved on October 25, 2013 from http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000850.htm

^iv American Cancer Society. Melanoma Skin Cancer. Retrieved February 3, 2014, from

http://www.cancer.org/cancer/skincancer-melanoma/detailedguide/melanoma-skin-cancer-new-research

^v National Cancer Institute. Melanoma treatment. Retrieved on April 4, 2014 from http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/melanoma/HealthProfessional/page1

^vi The Mayo Clinic (June 2012) Melanoma. Retrieved October 25, 2013 from http://www.mayoclinic.com/health/melanoma/DS00439/DSECTION=symptoms

^vii Friedman, RJ, Rigel, DS, Kopf, AW. Early detection of malignant melanoma: The role of physician examination and self-examination of the skin. Cancer Journal for Clinicians. 1985; 35(3): 130-151.

^viii Grob, JJ, Bonerandi, JJ. The ‘ugly duckling’ sign: Identification for the common characteristics of the nevi in an individual as a basis for melanoma screening. 1998;143:103.

^ix Padzur, R, Wagman, LD, Camphausen, KA, Hoskins, WJ. Cancer Management: A Multidisciplinary Approach. UMB Medica; 2010.

Παγκόσμια στατιστικά στοιχεία

• Σε παγκόσμιο επίπεδο, οι λευκοί πληθυσμοί διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν μελάνωμα ενώ οι ασιατικοί πληθυσμοί τον χαμηλότερο.^vii
• Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης του μελανώματος παρατηρείται διεθνώς στην Αυστραλία και τη Νέα Ζηλανδία, γεγονός που ενδεχομένως οφείλεται στο ότι οι χώρες αυτές βρίσκονται πιο κοντά στον Ισημερινό, έχουν περιορισμένο στρώμα όζοντος και κατοίκους με ανοιχτόχρωμο δέρμα.^vii
• Η συχνότητα εμφάνισης του μελανώματος στην κεντρική Ευρώπη έχει υπερδιπλασιαστεί τα τελευταία 30 χρόνια.^viii

ⁱGlobal Lung Cancer Coalition. No one in the world deserves lung cancer. Retrieved October 28, 2013 from http://www.lungcancercoalition.org/files/File/90280%20GLCC%20English.pdf

ⁱⁱWorld Health Organization. Tobacco Free Initiative: Cancer. Retrieved October 28, 2013 from http://www.who.int/tobacco/research/cancer/en/

ⁱⁱⁱWorld Cancer Research Fund International. Lung cancer – the most common cancer in the world. Retrieved October 28, 2013 from http://www.wcrf.org/cancer_statistics/cancer_facts/lung_cancer.php

^ivWorld Health Organization. (2013, December). Globocan 2012: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012; Lung Cancer. Retrieved December 13, 2013 from http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx

^vWorld Health Organization. Cancer Mortality and Morbidity. Retrieved October 28, 2013 from http://www.who.int/gho/ncd/mortality_morbidity/cancer_text/en/

^viLuengo-Fernandez, R., Leal, J., Gray, A., & Sullivan, R. (2013). Economic burden of cancer across the european union:. Lancet Oncology, doi: 10.1016/S1470-2045(13)70442-X

^viiAim at Melanoma. Melanoma Statistics. Retrieved October 24, 2013 from:. http://www.aimatmelanoma.org/en/aim-for-answers/about-melanoma-and-other-lesions/melanomastatistics.html

^viiiGarbe C et al. Melanoma epidemiology and trends. Clin Dermatol 2009;27:3-9.