Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές προέρχονται από το αναπνευστικό σύστημα. Απότοκος αυτών η υποξία , η οποία μπορεί γρήγορα να καταλήξει σε βραδυκαρδία και καρδιακή ανακοπή. Ο λαρυγγόσπασμος , ο οποίος εμφανίζει αιχμή στα βρέφη 0 – 3 μηνών , μπορεί να εμφανιστεί κατά την εισπνευστική εισαγωγή και κατά την αποσωλήνωση. Συνοδεύεται από έντονη βραδυκαρδία και απαιτεί γρήγορη αντιμετώπιση με οξυγόνο και θετικές πιέσεις , μέχρι την αποκατάσταση ικανοποιητικού αερισμού. Η τραυματική λαρυγγίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στην ηλικία των 1 – 5 χρόνων και μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξη του ανώτερου αεραγωγού , σε ιστορικό λαρρυγγοτραχειοβρογχίτιδας και σε δυσχερή διασωλήνωση .Αμέσως μετά την αποσωλήνωση ή 30 λεπτά αργότερα εμφανίζεται οίδημα , το οποίο εκδηλώνεται με βράγχος φωνής , υλακώδη βήχα μέχρι εισολκή , κυάνωση, ταχυκαρδία και υποξία. Η αντιμετώπιση πρέπει να είναι άμεση με χορήγηση οξυγόνου , ρακεμικής επινεφρίνης και σε μη ύφεση των συμπτωμάτων διασωλήνωση της τραχείας .Η μετεγχειρητική άπνοια των προώρων εμφανίζεται συχνότερα σε βρέφη που γεννήθηκαν πρόωρα ή εμφάνισαν επεισόδια άπνοιας ως νεογέννητα ή το σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας των βρεφών. Η άπνοια μπορεί να οφείλεται σε υποαερισμό , μυϊκό κάματο των αναπνευστικών μυών ή υπόλειμμα αναισθητικών. Το πρώτο 24ώρο παρουσιάζει ιδιαίτερη επικινδυνότητα και το βρέφος θα πρέπει να παρακολουθείται με monitor.Η υποθερμία αφορά κυρίως νεογνά και πρόωρα βρέφη , και η αναπνοή του βρέφους θα πρέπει να υποστηρίζεται , μέχρι η θερμοκρασία του να επανέλθει στους 36.5 – 37 0C.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΟΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ
Γράφτηκε στις 20 Σεπτεμβρίου 2010
Συγγραφέας: Μαρία Δαλαμάγκα
218 προβολές
Loading ...
